Co jsou zadní urethrální ventily?

Zadní uretrální chlopně, také nazývané PUV, jsou stavem, který postihuje pouze chlapce a je přítomen při narození. Popisuje přebytečné chlopně kůže v močové trubici, které mohou blokovat nebo zvrátit tok moči z močového měchýře na vnější stranu těla. Mezi příznaky PUV patří zvětšený močový měchýř, infekce močových cest a bolestivé močení. Může být také přítomen slabý proud moči a může dokonce vést k respiračnímu selhání u kojenců. Závažné příznaky mohou být zjištěny u plodu, zatímco mírné příznaky mohou trvat roky a následně vést k diagnóze.

Zadní uretrální chlopně jsou umístěny uvnitř mužské močové trubice. Mužská močová trubice je tenká trubice, která přenáší moč z močového měchýře na špičku penisu, kde se uvolňuje z těla. Poruchy močové trubice, jako jsou zadní chlopně, ovlivňují celý močový trakt, který je tvořen močovou trubicí, močovým měchýřem, močovodem a ledvinami.

Příznaky zadních uretrálních chlopní se pravděpodobně projeví ve velmi raném věku, protože porucha je přítomna při narození nebo před narozením. Příznaky se u každého dítěte liší a mohou se vyskytnout jako mírné nebo závažné. Nejběžnějšími příznaky této poruchy jsou zvětšený močový měchýř, který může nebo nemusí způsobit vystupující břicho. Infekce močových cest, bolestivé močení a slabý proud močení jsou také příznaky PUV. Mezi další příznaky mohou patřit potíže s močením nebo přibýváním na váze, časté močení a zvlhčení postele nebo kalhot poté, co bylo dítě vyškoleno nočník.

Závažnost příznaků zadních uretrálních chlopní určuje, kdy je stav detekován. Ve velmi závažných případech, například když je moč kompletní nebo téměř úplně zablokována, může být tento stav diagnostikován prenatálně. Ultrazvuk může najít distenci močového měchýře u plodu, stejně jako bilaterální dilataci ledvin, ureterální dilataci a sníženou hladinu plodové vody. Tento stav lze také diagnostikovat u novorozenců se závažnými příznaky, jako jsou dýchací potíže, močový měchýř a močení. Pokud jsou příznaky mírné při narození, je účinek na močový měchýř velmi pozvolný a může trvat roky, než se projeví.

Přesná příčina zadních uretrálních chlopní není známa, je však považována za vrozenou vadu. Předpokládá se, že nadměrné chlopně, které definují PUV, se vyvíjejí velmi brzy ve vývoji plodu. Je to nejčastější příčina obstrukce močových cest u chlapců, ale postihuje pouze asi jednoho z 8 000 dětí. Obecná shoda je taková, že tato porucha je způsobena náhodou, ale u některých dvojčat a sourozenců to bylo vidět, což naznačuje, že genetika může hrát roli.