Co je to profylaxe HIV?
Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který způsobuje získaný syndrom imunitního nedostatku (AIDS). Rozšíří se prostřednictvím infikovaných tělesných tekutin, které vstupují do krevního proudu neinfikované osoby. K přenosu se nejčastěji vyskytuje během análního nebo vaginálního pohlavního styku, když uživatelé injekčních léčiv sdílejí jehly nebo když je zdravotnický pracovník píchne jehlou, která obsahuje infikovanou krev. Těhotná žena, která je pozitivní na HIV, může navíc přenášet HIV na své dítě během porodu nebo při kojení. Profylaxe HIV je léčba zaměřená na prevenci přenosu HIV; Existují dva druhy profylaxe HIV: profylaxe před expozicí a profylaxe po expozici. V roce 2010 byla Centra pro kontrolu nemocí (CDC) v procesu hodnocení, zda kombinace dvou antiretrovirol - léčiva již používaná k léčbě HIV - by mohla zabránit HIV v držení v těle. Klinické studie myOpětovné vedení mezi populacemi ohroženými HIV v několika zemích, včetně Spojených států, Thajska a Botswany, ale nebylo shromážděno dostatek důkazů o pevném závěru o účinnosti přípravy.
Profylaxe po expozice (PEP) má delší a lépe zavedený záznam. Tento druh profylaxe HIV zahrnuje poskytnutí 28denního kurzu antiretrovirol osobě, která přišla do kontaktu s tělními tekutinami někoho s HIV. Nejčastěji se PEP používá, když je zdravotnický pracovník uvízl jehlou obsahující krev pacienta s pozitivním HIV. PEP je také dán kojencům, jejichž matky testují HIV pozitivní. Zřídkakdy se profylaxe HIV někdy používá jako „ráno po“ lécích pro oběti znásilnění, ti, kteří měli konsensuální sex s osobou, která má nebo je pravděpodobné, že bude mít HIV, a uživatele injekčních drog.
Studie zdravotnických pracovníků a kojencůS, jejichž matky jsou HIV pozitivní, ukázaly, že HIV profylaxe je nejúčinnější, pokud je zahájena do 36 až 72 hodin. Po 72 hodinách je to považováno za neúčinné. Mezi zdravotnickými pracovníky, dokončení celého průběhu PEP snižuje pravděpodobnost infekce HIV o 79 procent.
Profylaxe nepodstatné po expozici (NPEP) je stále poněkud zataženo. CDC doporučuje, aby jednotlivec, který měl neobsahovanou expozici tělesným tekutinám infikovaného jednotlivce, a hledá pomoc do 72 hodin, byl umístěn na 28denním průběhu antiretrovirálů. Někteří lidé však nemusí znát stav HIV zdrojového jednotlivce. Například oběť znásilnění nemusí mít představu o sexuální historii jejího násilníka nebo stavu HIV. CDC v této záležitosti zůstává do značné míry ticho a uvádí pouze to, že rozhodnutí o zahájení profylaxe HIV, kdy není HIV status zdrojového jednotlivce znám, by mělo být provedeno případ od případu.
HIV profylaxe není v žádném případě snadná oprava PRoble expozice HIV. Antiretroviroly jsou drahé, často neúměrně pro lidi bez zdravotního pojištění. Mnoho lidí navíc trpí vážnými vedlejšími účinky, zatímco je bere. Mezi běžné vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy a únava. Někdy jsou vedlejší účinky tak zneklidňující, že jednotlivci nejsou schopni dokončit celý 28denní kurz předepsaného léku.
Opakované použití antiretrovirol může zvýšit riziko člověka z získání léčebné formy HIV. Podle CDC je však léčba antiretroviroly po expozici HIV v současné době nejlepší profylaxí HIV. Konkrétnější informace o CDC lze nalézt na jeho webových stránkách.