Hvad er en HIV -profylakse?
Den humane immundefektvirus (HIV) er virussen, der forårsager erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS). Det spredes gennem inficerede kropslige væsker, der kommer ind i blodstrømmen af en uinficeret person. Transmission forekommer oftest under anal- eller vaginal seksuel omgang, når brugerne af injektionsmedicin deler nåle, eller når en sundhedsarbejder er stukket med en nål, der indeholder inficeret blod. Derudover kan en gravid kvinde, der er HIV -positiv, overføre HIV til sit barn under fødslen eller mens amning. En HIV -profylakse er en behandling, der sigter mod at forhindre transmission af HIV; Der er to slags HIV-profylakse: profylakse før eksponering og profylakse efter eksponering.
præ-eksponering profylakse (Prep) er i sin spædbarn. I 2010 var Centers for Disease Control (CDC) i færd med at evaluere, om en kombination af to antiretrovirale midler - lægemidler, der allerede blev brugt til behandling af HIV - kunne forhindre HIV i at gribe fat i kroppen. Kliniske forsøg ViRE gennemført blandt befolkninger, der er i fare for HIV i flere lande, herunder De Forenede Stater, Thailand og Botswana, men ikke nok bevis var blevet samlet til en fast konklusion om effektiviteten af prep.
Profylakse efter eksponering (PEP) har en længere og bedre etableret track record. Denne form for HIV-profylakse involverer at give et 28-dages forløb af antiretrovirale midler til en person, der er kommet i kontakt med de kropslige væsker fra en person med HIV. Oftest bruges PEP, når en sundhedsarbejder sidder fast med en nål, der indeholder blodet fra en HIV-positiv patient. PEP gives også til spædbørn, hvis mødre tester HIV-positive. Mere sjældent bruges HIV -profylakse undertiden som en "morgen efter" medicin for voldtægtsofre, dem, der har haft konsensus sex med en person, der har eller sandsynligvis har HIV, og injektionsmedicinske brugere.
Undersøgelser af sundhedsarbejdere og spædbarnS, hvis mødre er HIV -positive, har vist, at HIV -profylakse er mest effektiv, hvis det startes inden for 36 til 72 timer. Efter 72 timer betragtes det som ineffektivt. Blandt sundhedsarbejdere mindsker det fulde forløb af PEP oddsen for HIV -infektion med 79 procent.
Ikke-beskæftigende profylakse efter eksponering efter eksponering (NPEP) er stadig et noget overskyet problem. CDC anbefaler, at en person, der har haft ikke-besiddende eksponering for de kropslige væsker hos et inficeret individ og søger hjælp inden for 72 timer, placeres på et 28-dages forløb med antiretrovirale midler. Nogle mennesker kender dog muligvis ikke hiv -status for kildeindividet. Et voldtektsoffer har for eksempel ingen idé om hendes voldtægs seksuelle historie eller HIV -status. CDC forbliver stort set tavs om dette spørgsmål, idet han kun angiver, at beslutningen om at indlede HIV-profylakse, når hiv-status for kildenens individ er ukendt, skal træffes fra sag til sag.
HIV -profylakse er på ingen måde en let løsning på PRoble af HIV -eksponering. Antiretrovirale midler er dyre, ofte uoverkommeligt for mennesker uden sundhedsforsikring. Derudover lider mange mennesker alvorlige bivirkninger, mens de tager dem. Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, opkast, diarré, hovedpine og træthed. Nogle gange er bivirkningerne så bekymrende, at enkeltpersoner ikke er i stand til at gennemføre det fulde 28-dages forløb af den foreskrevne medicin.
Gentagen brug af antiretrovirale midler kan øge en persons risiko for at erhverve en behandlingsmodstiv form for HIV. I henhold til CDC er behandling med antiretrovirale forhold efter eksponering for HIV imidlertid i øjeblikket den bedst mulige HIV -profylakse. Mere specifik information om CDC findes på sin hjemmeside.