Hvad er baggrundsventilventiler?
Posterior urethral ventiler, også kaldet PUV, er en tilstand, der kun påvirker drenge og er til stede ved fødslen. Den beskriver overskydende hudflapper i urinrøret, der kan blokere eller vende strømmen af urin fra blæren til ydersiden af kroppen. Symptomer på PUV inkluderer en forstørret blære, urinvejsinfektion og smertefuld vandladning. En svag urinstrøm kan også være til stede og kan endda føre til respirationssvigt hos spædbørn. Der kan påvises alvorlige symptomer i fosteret, mens milde symptomer kan tage år at forekomme og derefter føre til diagnose.
Posterior urethral ventiler er placeret inde i den mandlige urinrør. Den mandlige urinrør er et tyndt rør, der fører urin fra blæren til spidsen af penis, hvor den frigøres fra kroppen. Forstyrrelser i urinrøret, såsom bageste ventiler, påvirker hele urinvejene, der består af urinrøret, blæren, urinlederne og nyrerne.
Symptomer på posterior urethrale ventiler vises sandsynligvis i en meget tidlig alder, da sygdommen er til stede ved eller før fødslen. Symptomerne varierer med hvert barn og kan opleves som milde eller svære. De mest almindelige symptomer på denne lidelse er en forstørret blære, der måske eller måske ikke forårsager en fremspringende mave. En urinvejsinfektion, smertefuld vandladning og en svag vandladningsstrøm er også symptomer på PUV. Andre symptomer kan omfatte vanskeligheder med vandladning eller vægtning, hyppig vandladning og befugtning af seng eller bukser, efter at barnet er blevet troldet.
Alvorligheden af symptomerne på posterior urethrale ventiler bestemmer, hvornår tilstanden opdages. I meget alvorlige tilfælde, såsom når urinen er komplet eller næsten fuldstændigt blokeret, kan tilstanden diagnosticeres prenatalt. En ultralyd kan finde blæreforstyrrelse i fosteret såvel som bilateral nyredilatation, ureteral dilatation og faldet fostervandsniveauer. Tilstanden kan også diagnosticeres hos nyfødte med svære symptomer, såsom åndedrætsbesvær, blæst i urinen og dribling i urinen. Når symptomerne er milde ved fødslen, er virkningen på blæren meget gradvis og det kan tage år at give symptomer.
Den nøjagtige årsag til posterior urethral ventiler er ukendt, men det betragtes som en fødselsdefekt. De overskydende flapper, der definerer PUV, antages at udvikle sig meget tidligt i fosterudviklingen. Det er den mest almindelige årsag til urinvejsobstruktion hos drenge, men påvirker næsten én ud af 8.000 spædbørn. Den generelle enighed er, at denne lidelse sker ved en tilfældighed, men den er set hos nogle tvillinger og søskende, hvilket indikerer, at genetik kan spille en rolle.