Wat is een hiv -profylaxe?
Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is het virus dat verworven immuundeficiëntiesyndroom (AIDS) veroorzaakt. Het wordt verspreid door geïnfecteerde lichamelijke vloeistoffen die de bloedstroom van een niet -geïnfecteerde persoon binnenkomen. Transmissie treedt meestal op tijdens anale of vaginale geslachtsgemeenschap, wanneer gebruikers van injectie -drugs naalden delen, of wanneer een gezondheidswerker wordt geprikt met een naald die geïnfecteerd bloed bevat. Bovendien kan een zwangere vrouw die hiv -positief is, hiv overbrengen naar haar kind tijdens de bevalling of tijdens het voeden van de borst. Een HIV -profylaxe is een behandeling die gericht is op het voorkomen van de overdracht van HIV; Er zijn twee soorten HIV-profylaxe: profylaxe pre-blootstelling en profylaxe na blootstelling.
Pre-blootstelling profylaxe (PREP) staat in de kinderschoenen. In 2010 was de Centers for Disease Control (CDC) bezig met het evalueren of een combinatie van twee antiretrovirale middelen - geneesmiddelen die al worden gebruikt om HIV te behandelen - voorkomen dat HIV het lichaam vasthoudt. Klinische proeven wijRE wordt uitgevoerd onder de bevolking die risico loopt op HIV in verschillende landen, waaronder de Verenigde Staten, Thailand en Botswana, maar niet voldoende bewijs was verzameld voor een stevige conclusie over de werkzaamheid van Prep.
Profylaxe post-blootstelling (PEP) heeft een langere en beter gevestigde trackrecord. Dit soort hiv-profylaxe omvat het geven van een 28-daagse cursus antiretrovirale middelen aan een persoon die in contact is gekomen met de lichamelijke vloeistoffen van iemand met hiv. Meestal wordt PEP gebruikt wanneer een zorgverlener vastzit met een naald met het bloed van een HIV-positieve patiënt. PEP wordt ook gegeven aan zuigelingen wier moeders hiv-positief testen. Meer zelden wordt HIV -profylaxe soms gebruikt als een "ochtend na" medicatie voor slachtoffers van verkrachting, degenen die consensuele seks hebben gehad met een persoon die HIV heeft of waarschijnlijk zal hebben, en injectie drugsgebruikers.
Studies van gezondheidswerkers en babyS wiens moeders hiv -positief zijn, hebben aangetoond dat HIV -profylaxe het meest effectief is als het binnen 36 tot 72 uur wordt gestart. Na 72 uur wordt het als niet effectief beschouwd. Onder werknemers in de gezondheidszorg vermindert het voltooien van het volledige verloop van PEP de kans op HIV -infectie met 79 procent.
Profylaxe Profylaxe na de belichting niet-bezwaren (NPEP) is nog steeds een enigszins bewolkt probleem. De CDC beveelt aan dat een persoon die niet-bezetterende blootstelling heeft gehad aan de lichamelijke vloeistoffen van een geïnfecteerd individu en binnen 72 uur hulp zoekt op een 28-daagse cursus antiretrovirale middelen. Sommige mensen kennen de HIV -status van de bron van de bron echter niet. Een verkrachtingsslachtoffer heeft bijvoorbeeld geen idee van de seksuele geschiedenis van haar verkrachter of hiv -status. De CDC blijft grotendeels zwijgen over deze kwestie en verklaart alleen dat de beslissing om HIV-profylaxe te initiëren wanneer de HIV-status van de bron die onbekend is, per geval moet worden gemaakt.
HIV -profylaxe is geenszins een gemakkelijke oplossing voor de PRoblem van blootstelling aan HIV. Antiretrovirale middelen zijn duur, vaak onbetaalbaar voor mensen zonder ziektekostenverzekering. Bovendien lijden veel mensen met ernstige bijwerkingen tijdens het nemen ervan. Veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en vermoeidheid. Soms zijn de bijwerkingen zo pijnlijk dat individuen niet in staat zijn om de volledige 28-daagse verloop van de voorgeschreven medicatie te voltooien.
Herhaald gebruik van antiretrovirale middelen kan het risico van een persoon op het verwerven van een behandelingsresistieve vorm van HIV verhogen. Volgens de CDC is de behandeling met antiretrovirale middelen na blootstelling aan HIV momenteel echter de best mogelijke hiv -profylaxe. Meer specifieke informatie over de CDC is te vinden op haar website.