¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo es una afección médica que ocurre cuando las glándulas paratiroides producen demasiada hormona conocida como hormona paratiroidea. Las glándulas paratiroides se encuentran en el cuello, y la hormona producida por estas glándulas es responsable de controlar los niveles de fósforo, vitamina D y calcio en la sangre y los huesos del cuerpo. Algunos de los síntomas del hiperparatiroidismo pueden incluir visión borrosa, fatiga o dolor en los músculos, las articulaciones y los huesos. El tratamiento del hiperparatiroidismo depende de la causa subyacente de la afección, así como de la gravedad de los síntomas. Los casos leves de hiperparatiroidismo solo pueden requerir análisis de sangre frecuentes para que el médico pueda controlar la afección, mientras que los casos más extremos pueden requerir intervención quirúrgica.
Hay dos formas básicas de hiperparatiroidismo, conocidas como hiperparatiroidismo primario y secundario. El hiperparatiroidismo primario ocurre cuando una o más de las glándulas paratiroides se agrandan. Esto conduce a un exceso de producción de la hormona paratiroidea, que a su vez hace que los niveles de calcio en la sangre se eleven. Esta es la forma más común de hiperparatiroidismo. El hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando los niveles de calcio en la sangre son demasiado bajos, lo que lleva a una mayor producción de la hormona paratiroidea. Las razones más comunes para el hiperparatiroidismo secundario son los bajos niveles de vitamina D o una afección médica en la que el calcio no se absorbe adecuadamente de los intestinos.
El tratamiento del hiperparatiroidismo depende en gran medida de encontrar la razón del exceso de producción de hormonas. Por ejemplo, en muchos casos de hiperparatiroidismo secundario, el simple hecho de llevar los niveles de vitamina D del cuerpo a un rango normal a menudo corregirá el problema. De hecho, en muchos casos, si una afección médica subyacente causa la producción excesiva de hormonas, el tratamiento de la afección subyacente, como la desnutrición, a menudo devolverá la producción de hormonas a un nivel normal.
Los pacientes que no tienen síntomas notables y solo niveles de calcio ligeramente elevados pueden requerir muy poco tratamiento de hiperparatiroidismo. En estos casos, se le puede pedir al paciente que regrese periódicamente al médico para realizar análisis de sangre para asegurarse de que la afección no haya empeorado, pero sin ningún síntoma, no se necesita ningún tratamiento. Si se necesita tratamiento para el hiperparatiroidismo, puede incluir medidas como comenzar una rutina de ejercicio moderada o aumentar los líquidos en un esfuerzo por prevenir el desarrollo de cálculos renales debido al exceso de calcio en el cuerpo. El uso de diuréticos, más comúnmente conocido como píldoras de agua, a menudo se desaconseja.
En casos severos de hiperparatiroidismo o si el tratamiento del hiperparatiroidismo no ha sido exitoso, la intervención quirúrgica puede ser necesaria. Este tipo de cirugía consiste en extirpar la glándula responsable de la sobreproducción de la glándula paratiroides. Muchos médicos prefieren considerar solo este tipo de intervención quirúrgica en pacientes de 50 años o menos, ya que el pronóstico y el tiempo de curación son mucho más favorables en este grupo de edad.