Quais são os diferentes tipos de tratamento para hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo é uma condição médica que ocorre quando as glândulas paratireóides produzem muito de um hormônio conhecido como hormônio da paratireóide. As glândulas paratireóides são encontradas no pescoço e o hormônio produzido por essas glândulas é responsável por controlar os níveis de fósforo, vitamina D e cálcio no sangue e nos ossos do corpo. Alguns dos sintomas do hiperparatireoidismo podem incluir visão turva, fadiga ou dor nos músculos, articulações e ossos. O tratamento do hiperparatireoidismo depende da causa subjacente da condição, bem como da gravidade dos sintomas. Casos leves de hiperparatireoidismo podem exigir apenas exames de sangue freqüentes para que o médico possa monitorar a condição, enquanto casos mais extremos podem exigir intervenção cirúrgica.
Existem duas formas básicas de hiperparatireoidismo, conhecidas como hiperparatireoidismo primário e secundário. O hiperparatireoidismo primário ocorre quando uma ou mais glândulas paratireóides se tornam aumentadas. Isso leva ao excesso de produção do hormônio da paratireóide, que, por sua vez, eleva os níveis de cálcio no sangue. Essa é a forma mais comum de hiperparatireoidismo. O hiperparatireoidismo secundário ocorre quando os níveis de cálcio no sangue são muito baixos, levando ao aumento da produção do hormônio da paratireóide. Os motivos mais comuns para hiperparatireoidismo secundário são baixos níveis de vitamina D ou uma condição médica na qual o cálcio não é absorvido adequadamente pelo intestino.
O tratamento do hiperparatireoidismo depende em grande parte da descoberta do motivo do excesso de produção hormonal. Por exemplo, em muitos casos de hiperparatireoidismo secundário, simplesmente elevar os níveis de vitamina D do corpo para uma faixa normal geralmente corrige o problema. De fato, em muitos casos, se uma condição médica subjacente causar excesso de produção hormonal, o tratamento da condição subjacente, como desnutrição, geralmente retornará a produção hormonal a um nível normal.
Pacientes que não apresentam sintomas visíveis e apenas níveis de cálcio ligeiramente elevados podem necessitar de muito pouco tratamento para hiperparatireoidismo. Nesses casos, pode ser solicitado ao paciente que retorne ao médico periodicamente para exames de sangue para garantir que a condição não piorou, mas sem sintomas, nenhum tratamento é realmente necessário. Se o tratamento do hiperparatireoidismo for necessário, ele poderá envolver medidas como iniciar uma rotina moderada de exercícios ou aumentar fluidos, em um esforço para impedir o desenvolvimento de cálculos renais devido ao excesso de cálcio no organismo. O uso de diuréticos, mais comumente chamado de pílulas de água, geralmente é desencorajado.
Em casos graves de hiperparatireoidismo ou se o tratamento não tiver sido bem-sucedido, a intervenção cirúrgica pode se tornar necessária. Esse tipo de cirurgia consiste na remoção da glândula responsável pela superprodução da glândula paratireóide. Muitos médicos preferem considerar apenas esse tipo de intervenção cirúrgica em pacientes com 50 anos ou menos, pois o prognóstico e o tempo de cicatrização são muito mais favoráveis nessa faixa etária.