Jaké jsou různé typy léčby hyperparatyreózy?
Hyperparatyreóza je zdravotní stav, ke kterému dochází, když příštítné žlázy produkují příliš mnoho hormonu známého jako paratyroidní hormon. Příštítné žlázy se nacházejí v krku a hormon produkovaný těmito žlázami je zodpovědný za kontrolu hladin fosforu, vitamínu D a vápníku v krvi a kostech těla. Některé z příznaků hyperparatyreózy mohou zahrnovat rozmazané vidění, únavu nebo bolest ve svalech, kloubech a kostech. Léčba hyperparatyreózy závisí na příčině stavu a závažnosti příznaků. Mírné případy hyperparatyreózy mohou vyžadovat pouze časté krevní testy, aby lékař mohl sledovat stav, zatímco extrémnější případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Existují dvě základní formy hyperparatyreózy, známé jako primární a sekundární hyperparatyreóza. K primární hyperparatyreóze dochází, když se zvětšuje jedna nebo více příštítných tělísek. To vede k nadměrné produkci parathormonu, což zase způsobuje zvýšení hladiny vápníku v krvi. Toto je nejčastější forma hyperparatyreózy. Sekundární hyperparatyreóza se vyskytuje, když jsou hladiny vápníku v krvi příliš nízké, což vede ke zvýšené produkci parathormonu. Nejčastějšími důvody sekundární hyperparatyreózy jsou nízké hladiny vitamínu D nebo zdravotní stav, při kterém není vápník správně absorbován ze střev.
Léčba hyperparatyreoidismem do značné míry závisí na nalezení důvodu nadměrné produkce hormonů. Například v mnoha případech sekundární hyperparatyreózy může problém jednoduše vyřešit hladina vitaminu D v těle. Ve skutečnosti v mnoha případech, pokud základní zdravotní stav způsobuje nadměrnou produkci hormonů, léčba základního stavu, jako je podvýživa, často vrátí produkci hormonů na normální úroveň.
Pacienti, kteří nemají žádné znatelné příznaky a pouze mírně zvýšené hladiny vápníku, mohou vyžadovat velmi malou léčbu hyperparatyreózy. V těchto případech může být pacient požádán, aby se pravidelně vracel k lékaři kvůli krevním testům, aby se ujistil, že se stav nezhoršil, ale bez jakýchkoli příznaků není nutná žádná léčba. Pokud je nutná léčba hyperparatyreózy, může to zahrnovat taková opatření, jako je zahájení mírného cvičebního postupu nebo zvýšení tekutin ve snaze zabránit vývoji ledvinových kamenů v důsledku nadbytku vápníku v těle. Používání diurektik, častěji označovaných jako prášky na vodu, se často nedoporučuje.
V závažných případech hyperparatyreózy nebo v případě, že léčba hyperparatyreózy nebyla úspěšná, může být nutný chirurgický zákrok. Tento typ operace spočívá v odstranění žlázy, která je odpovědná za nadprodukci příštítných tělísek. Mnozí lékaři dávají přednost tomuto typu chirurgické intervence pouze u pacientů ve věku 50 let a mladších, protože prognóza a doba hojení jsou v této věkové skupině mnohem příznivější.