Hvad er de forskellige typer behandling af hyperparathyreoidisme?
Hyperparathyreoidisme er en medicinsk tilstand, der opstår, når parathyreoidea-kirtlerne producerer for meget af et hormon, der kaldes parathyreoideahormonet. Parathyreoidea-kirtler findes i nakken, og det hormon, der produceres af disse kirtler, er ansvarlig for at kontrollere niveauerne af fosfor, D-vitamin og calcium i blodet og knoglerne i kroppen. Nogle af symptomerne på hyperparathyreoidisme kan omfatte sløret syn, træthed eller smerter i muskler, led og knogler. Behandling med hyperparathyreoidisme afhænger af den underliggende årsag til tilstanden såvel som sværhedsgraden af symptomerne. Milde tilfælde af hyperparathyreoidisme kan kun kræve hyppige blodprøver, så lægen kan overvåge tilstanden, mens mere ekstreme tilfælde kan kræve kirurgisk indgreb.
Der er to grundlæggende former for hyperparathyreoidisme, kendt som primær og sekundær hyperparathyreoidisme. Primær hyperparathyroidisme opstår, når en eller flere af parathyreoidea-kirtlerne forstørres. Dette fører til overskydende produktion af parathyreoideahormonet, som igen får blodets calciumniveauer til at blive forhøjede. Dette er den mest almindelige form for hyperparathyreoidisme. Sekundær hyperparathyroidisme opstår, når calciumniveauerne i blodet er for lave, hvilket fører til øget produktion af parathyroideahormonet. De mest almindelige årsager til sekundær hyperparathyreoidisme er lave vitamin D-niveauer eller en medicinsk tilstand, hvor calcium ikke absorberes ordentligt fra tarmen.
Behandling med hyperparathyreoidisme afhænger i vid udstrækning af årsagen til overskydende hormonproduktion. I mange tilfælde med sekundær hyperparathyreoidisme vil ofte simpelthen at bringe kroppens D-vitaminniveauer til et normalt område ofte rette problemet. Faktisk, i mange tilfælde, hvis en underliggende medicinsk tilstand forårsager overskydende hormonproduktion, vil behandling af den underliggende tilstand, såsom underernæring, ofte bringe hormonproduktionen tilbage til et normalt niveau.
Patienter, der ikke har mærkbare symptomer og kun svagt forhøjede calciumniveauer, kan kræve meget lidt hyperparathyreoidisme-behandling. I disse tilfælde kan patienten blive bedt om at vende tilbage til lægen med jævne mellemrum for blodprøver for at sikre, at tilstanden ikke er forværret, men uden nogen symptomer er der faktisk ikke behov for nogen behandling. Hvis behandling med hyperparathyreoidisme er nødvendig, kan det involvere sådanne foranstaltninger som at starte en moderat træningsrutine eller øge væske i et forsøg på at forhindre udvikling af nyresten på grund af overskydende kalk i kroppen. Brugen, hvis diurektika, ofte benævnt vandpiller, frarådes ofte.
I alvorlige tilfælde af hyperparathyroidisme, eller hvis hyperparathyreoidisme-behandling ikke har været en succes, kan kirurgisk indgreb blive nødvendigt. Denne type operation består i at fjerne den kirtel, der er ansvarlig for overproduktionen af den parathyreoidea. Mange læger foretrækker kun at overveje denne type kirurgiske indgreb hos patienter, der er 50 år eller yngre, da prognosen og helingstiden er meget mere gunstig i denne aldersgruppe.