Jakie są różne rodzaje leczenia nadczynności przytarczyc?
Nadczynność przytarczyc to choroba, która występuje, gdy przytarczyce wytwarzają zbyt dużo hormonu znanego jako hormon przytarczyc. Gruczoły przytarczyczne znajdują się w szyi, a hormon wytwarzany przez te gruczoły jest odpowiedzialny za kontrolowanie poziomu fosforu, witaminy D i wapnia we krwi i kościach. Niektóre z objawów nadczynności przytarczyc mogą obejmować niewyraźne widzenie, zmęczenie lub ból mięśni, stawów i kości. Leczenie nadczynności przytarczyc zależy od przyczyny choroby i nasilenia objawów. Łagodne przypadki nadczynności przytarczyc mogą wymagać jedynie częstych badań krwi, aby lekarz mógł monitorować stan, podczas gdy bardziej ekstremalne przypadki mogą wymagać interwencji chirurgicznej.
Istnieją dwie podstawowe formy nadczynności przytarczyc, znane jako pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc. Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje, gdy powiększony jest jeden lub więcej przytarczyc. Prowadzi to do nadmiernej produkcji hormonu przytarczyc, co z kolei powoduje podwyższenie poziomu wapnia we krwi. Jest to najczęstsza postać nadczynności przytarczyc. Wtórna nadczynność przytarczyc występuje, gdy stężenie wapnia we krwi jest zbyt niskie, co prowadzi do zwiększonej produkcji hormonu przytarczyc. Najczęstsze przyczyny wtórnej nadczynności przytarczyc to niski poziom witaminy D lub stan chorobowy, w którym wapń nie jest odpowiednio wchłaniany z jelit.
Leczenie nadczynności przytarczyc zależy w dużej mierze od znalezienia przyczyny nadmiernej produkcji hormonów. Na przykład, w wielu przypadkach wtórnej nadczynności przytarczyc, zwykłe doprowadzenie poziomu witaminy D w organizmie do prawidłowego zakresu często rozwiąże problem. W rzeczywistości, w wielu przypadkach, jeśli podstawowy stan chorobowy powoduje nadmierną produkcję hormonów, leczenie stanu podstawowego, takiego jak niedożywienie, często przywróci produkcję hormonu do normalnego poziomu.
Pacjenci, którzy nie mają zauważalnych objawów i mają jedynie nieznacznie podwyższone poziomy wapnia, mogą wymagać bardzo niewielkiego leczenia nadczynności przytarczyc. W takich przypadkach pacjent może zostać poproszony o okresowe odwiedzanie lekarza w celu wykonania badań krwi, aby upewnić się, że stan się nie pogorszył, ale bez żadnych objawów leczenie nie jest w rzeczywistości potrzebne. Jeśli konieczne jest leczenie nadczynności przytarczyc, może to obejmować takie środki, jak rozpoczęcie umiarkowanej rutyny ćwiczeń lub zwiększenie płynów, aby zapobiec rozwojowi kamieni nerkowych z powodu nadmiaru wapnia w organizmie. Często nie zaleca się stosowania leków moczopędnych, zwanych bardziej pigułkami wodnymi.
W ciężkich przypadkach nadczynności przytarczyc lub jeśli leczenie nadczynności przytarczyc nie powiodło się, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Ten rodzaj operacji polega na usunięciu gruczołu odpowiedzialnego za nadprodukcję przytarczyc. Wielu lekarzy woli brać pod uwagę ten rodzaj interwencji chirurgicznej tylko u pacjentów w wieku 50 lat lub młodszych, ponieważ rokowanie i czas gojenia są znacznie korzystniejsze w tej grupie wiekowej.