Quali sono i diversi tipi di trattamento per iperparatiroidismo?
L'iperparatiroidismo è una condizione medica che si verifica quando le ghiandole paratiroidi producono troppo ormone noto come ormone paratiroideo. Le ghiandole paratiroidi si trovano nel collo e l'ormone prodotto da queste ghiandole è responsabile del controllo dei livelli di fosforo, vitamina D e calcio nel sangue e nelle ossa del corpo. Alcuni dei sintomi dell'iperparatiroidismo possono includere visione offuscata, affaticamento o dolore a muscoli, articolazioni e ossa. Il trattamento dell'iperparatiroidismo dipende dalla causa sottostante della condizione e dalla gravità dei sintomi. Casi lievi di iperparatiroidismo possono richiedere solo frequenti esami del sangue in modo che il medico possa monitorare la condizione, mentre casi più estremi possono richiedere un intervento chirurgico.
Esistono due forme base di iperparatiroidismo, noto come iperparatiroidismo primario e secondario. L'iperparatiroidismo primario si verifica quando una o più ghiandole paratiroidi si ingrandiscono. Ciò porta a un eccesso di produzione dell'ormone paratiroideo, che a sua volta provoca un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Questa è la forma più comune di iperparatiroidismo. L'iperparatiroidismo secondario si verifica quando i livelli di calcio nel sangue sono troppo bassi, portando ad un aumento della produzione dell'ormone paratiroideo. I motivi più comuni di iperparatiroidismo secondario sono bassi livelli di vitamina D o una condizione medica in cui il calcio non viene assorbito correttamente dall'intestino.
Il trattamento dell'iperparatiroidismo dipende in gran parte dal trovare la ragione della produzione di ormoni in eccesso. Ad esempio, in molti casi di iperparatiroidismo secondario, il semplice portare i livelli di vitamina D del corpo in un intervallo normale spesso risolverà il problema. In effetti, in molti casi, se una condizione medica di base provoca la produzione di ormoni in eccesso, il trattamento delle condizioni di base, come la malnutrizione, spesso riporta la produzione di ormoni a un livello normale.
I pazienti che non presentano sintomi evidenti e livelli di calcio solo leggermente elevati possono richiedere un trattamento di iperparatiroidismo molto limitato. In questi casi, al paziente può essere chiesto di tornare dal medico su base periodica per esami del sangue per assicurarsi che la condizione non sia peggiorata, ma senza alcun sintomo, non è effettivamente necessario alcun trattamento. Se è necessario un trattamento per iperparatiroidismo, questo può comportare misure come l'inizio di una moderata attività fisica o l'aumento dei liquidi nel tentativo di prevenire lo sviluppo di calcoli renali a causa dell'eccesso di calcio nel corpo. L'uso di diurettici, più comunemente indicati come pillole d'acqua, è spesso scoraggiato.
In casi gravi di iperparatiroidismo o se il trattamento con iperparatiroidismo non ha avuto successo, può essere necessario un intervento chirurgico. Questo tipo di intervento chirurgico consiste nel rimuovere la ghiandola responsabile della sovrapproduzione della ghiandola paratiroidea. Molti medici preferiscono considerare questo tipo di intervento chirurgico solo in pazienti di età pari o inferiore a 50 anni, poiché la prognosi e il tempo di guarigione sono molto più favorevoli in questa fascia di età.