¿Cuáles son los diferentes tipos de medicamentos para la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide es una afección dolorosa e incurable en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las articulaciones y, a veces, los órganos. Existen cuatro tipos generales de medicamentos para la artritis reumatoide: analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), glucocorticoides y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). Estos medicamentos para la artritis reumatoide a menudo se recetan juntos para proporcionar al paciente un alivio máximo. Cada tipo de medicamento tiene sus propios efectos secundarios, algunos de los cuales son bastante graves.
Los analgésicos se usan para disminuir el dolor de nivel leve a moderado y están disponibles sin receta y con receta médica. El acetaminofén, comercializado como Tylenol®, se puede comprar sin receta. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero tomar demasiado de este medicamento puede causar daño hepático. Los analgésicos recetados incluyen tramadol y oxicodona. Los efectos secundarios pueden incluir mareos, somnolencia, náuseas, estreñimiento, diarrea y aumento de la sudoración.
Los AINE se usan para reducir la hinchazón y el dolor. Están disponibles sin receta o con receta médica. El ibuprofeno, comercializado como Advil® y Motrin®, se puede comprar sin receta. Los efectos secundarios pueden incluir calambres abdominales, mareos, acidez estomacal, náuseas, vómitos, úlceras y un mayor riesgo de coágulos de sangre, ataques cardíacos y derrames cerebrales. Celecoxib y diclofenaco sódico, comercializados como Celebrex® y Voltaren®, respectivamente, requieren receta médica. Los efectos secundarios del diclofenaco sódico son esencialmente los mismos que se pueden observar al tomar medicamentos de venta libre para la artritis reumatoide; Los efectos secundarios de celecoxib pueden incluir una reacción cutánea grave, indigestión, diarrea o dolor de estómago.
Los glucocorticoides son un tipo de esteroide que reduce la inflamación y bloquea algunas respuestas inmunes. Esta categoría de medicamentos para la artritis reumatoide está destinada a disminuir el dolor y retrasar, o incluso detener, el daño a las articulaciones y está disponible solo con receta médica. Se pueden administrar como inyección o en forma de píldora. La betametasona, vendida como Celestone®, y la prednisona, vendida como Deltasone®, solo deben tomarse por períodos cortos porque ambos tienen efectos secundarios extensos. Estos medicamentos pueden causar hematomas, cataratas, colesterol elevado, endurecimiento de las arterias, cambios de humor en la presión arterial alta, debilidad, osteoporosis, infecciones y aumento del apetito.
Los DMARD reducen la inflamación y el daño a las articulaciones al interrumpir la producción de células inmunes. Estos medicamentos generalmente se inician dentro de los tres meses de haber recibido el diagnóstico de artritis reumatoide y pueden debilitar el sistema inmunitario, lo que hace que los usuarios sean más susceptibles a las infecciones. Pueden pasar hasta seis meses después de comenzar los DMARD antes de que los pacientes vean alguna mejora en su condición. Hay dos clases de DMARD: biológicos y orales.
Los DMARD biológicos se administran mediante inyección y pueden ser costosos. Abatacept, vendido como Orencia®, etanercept, comercializado como Enbrel®, infliximab, vendido como Remicade® y rituximab, disponible bajo el nombre de Rituxan®, son todos DMARD biológicos. Se pueden usar junto con AINE o glucocorticoides. Los efectos secundarios pueden incluir dolor en el pecho, dolor abdominal, dolor de cabeza, tos o enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección. Se desconoce el efecto a largo plazo de esta clase de medicamentos para la artritis reumatoide.
Los DMARD orales se obtienen con receta. Se proporcionan en forma de píldora. La ciclosporina, nombre comercial Sandimmune®, metotrexato, vendido como Rheumatrex®, y auranofina, comercializada como Ridaura®, son todos DMARD orales. Los posibles efectos secundarios pueden incluir recuentos sanguíneos bajos, un sabor metálico en la boca, erupción cutánea, presión arterial alta, dolor de cabeza, problemas renales, escalofríos, fiebre, problemas hepáticos y sensibilidad a la luz.