Wat zijn de verschillende soorten medicatie tegen reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis is een pijnlijke en ongeneeslijke aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam de gewrichten en soms organen aanvalt. Er zijn vier algemene soorten reumatoïde artritis medicatie: analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), glucocorticoïden en ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's). Deze medicijnen tegen reumatoïde artritis worden vaak samen voorgeschreven om de patiënt maximale verlichting te bieden. Elk type medicatie heeft zijn eigen bijwerkingen, waarvan sommige behoorlijk ernstig zijn.
Pijnstillers worden gebruikt om milde tot matige pijn te verminderen en zijn zonder recept en op doktersrecept verkrijgbaar. Acetaminophen, op de markt gebracht als Tylenol®, kan zonder recept worden gekocht. Bijwerkingen komen niet vaak voor, maar te veel van dit medicijn nemen kan leverschade veroorzaken. Recept analgetica omvatten tramadol en oxycodon. Bijwerkingen kunnen duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, constipatie, diarree en overmatig zweten zijn.
NSAID's worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar of op doktersrecept. Ibuprofen, op de markt gebracht als Advil® en Motrin®, kan zonder recept worden gekocht. Bijwerkingen zijn onder meer buikkrampen, duizeligheid, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, zweren en een verhoogd risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes. Celecoxib en diclofenacnatrium, verkocht als respectievelijk Celebrex® en Voltaren®, vereisen een recept. De bijwerkingen van natriumdiclofenac zijn in wezen dezelfde als die welke kunnen worden gezien bij vrij verkrijgbare reumatoïde artritis medicatie; De bijwerkingen van celecoxib kunnen een ernstige huidreactie, indigestie, diarree of maagpijn omvatten.
Glucocorticoïden zijn een soort steroïde die ontstekingen vermindert en sommige immuunreacties blokkeert. Deze categorie van reumatoïde artritis medicatie is bedoeld om pijn te verminderen en de gewrichten te vertragen of zelfs te stoppen en is alleen op recept verkrijgbaar. Ze kunnen worden toegediend als een injectie of in pilvorm. Betamethason, verkocht als Celestone®, en prednison, verkocht als Deltasone®, mogen alleen voor korte periodes worden ingenomen, omdat beide uitgebreide bijwerkingen hebben. Deze medicijnen kunnen blauwe plekken, staar, verhoogde cholesterol, verharding van de slagaders, stemmingswisselingen bij hoge bloeddruk, zwakte, osteoporose, infecties en verhoogde eetlust veroorzaken.
DMARD's verminderen ontstekingen en schade aan de gewrichten door de productie van immuuncellen te verstoren. Deze medicijnen worden meestal binnen drie maanden na ontvangst van de diagnose reumatoïde artritis gestart en kunnen het immuunsysteem verzwakken, waardoor gebruikers vatbaarder worden voor infecties. Het kan tot zes maanden na het starten van DMARD's duren voordat patiënten enige verbetering in hun toestand zien. Er zijn twee klassen DMARD's: biologisch en oraal.
Biologische DMARD's worden toegediend via injectie en kunnen duur zijn. Abatacept, verkocht als Orencia®, etanercept, op de markt gebracht als Enbrel®, infliximab, verkocht als Remicade® en rituximab, verkrijgbaar onder de naam Rituxan®, zijn allemaal biologische DMARD's. Ze kunnen samen met NSAID's of glucocorticoïden worden gebruikt. Bijwerkingen kunnen pijn op de borst, buikpijn, hoofdpijn, hoest of roodheid en pijn op de injectieplaats zijn. Het langetermijneffect van deze klasse van reumatoïde artritismedicatie is onbekend.
Orale DMARD's zijn op recept verkrijgbaar. Ze worden geleverd in pilvorm. Cyclosporine, handelsnaam Sandimmune®, methotrexaat, verkocht als Rheumatrex®, en auranofin, op de markt gebracht als Ridaura®, zijn allemaal orale DMARD's. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer lage bloedwaarden, een metaalachtige smaak in de mond, huiduitslag, hoge bloeddruk, hoofdpijn, nierproblemen, koude rillingen, koorts, leverproblemen en lichtgevoeligheid.