Jakie są różne rodzaje leków na reumatoidalne zapalenie stawów?
Reumatoidalne zapalenie stawów jest bolesnym i nieuleczalnym stanem, w którym układ odpornościowy atakuje stawy, a czasem i narządy. Istnieją cztery ogólne rodzaje leków na reumatoidalne zapalenie stawów: leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), glukokortykoidy oraz modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD). Te leki na reumatoidalne zapalenie stawów są często przepisywane razem, aby zapewnić pacjentowi maksymalną ulgę. Każdy rodzaj leku ma swoje skutki uboczne, z których niektóre są dość poważne.
Leki przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i są dostępne bez recepty i na receptę lekarza. Acetaminofen, sprzedawany jako Tylenol®, można kupić bez recepty. Działania niepożądane są rzadkie, ale przyjmowanie zbyt dużej dawki tego leku może powodować uszkodzenie wątroby. Leki przeciwbólowe na receptę obejmują tramadol i oksykodon. Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, senność, nudności, zaparcia, biegunkę i zwiększone pocenie się.
NLPZ są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Są dostępne bez recepty lub na receptę lekarza. Ibuprofen, sprzedawany jako Advil® i Motrin®, można kupić bez recepty. Działania niepożądane mogą obejmować skurcze brzucha, zawroty głowy, zgagę, nudności, wymioty, wrzody oraz zwiększone ryzyko zakrzepów krwi, zawałów serca i udaru mózgu. Celekoksyb i diklofenak sodowy, sprzedawane odpowiednio jako Celebrex® i Voltaren®, wymagają recepty. Skutki uboczne diklofenaku sodowego są zasadniczo takie same jak te, które można zaobserwować podczas przyjmowania bez recepty leków na reumatoidalne zapalenie stawów; Działania niepożądane celekoksybu mogą obejmować ciężką reakcję skórną, niestrawność, biegunkę lub ból brzucha.
Glukokortykoidy są rodzajem sterydów, które zmniejszają stany zapalne i blokują niektóre odpowiedzi immunologiczne. Ta kategoria leków na reumatoidalne zapalenie stawów ma na celu zmniejszenie bólu i spowolnienie, a nawet zatrzymanie uszkodzenia stawów i jest dostępna tylko na receptę. Można je podawać w postaci zastrzyków lub w postaci tabletek. Betametazon, sprzedawany jako Celestone® i prednizon, sprzedawany jako Deltasone®, należy przyjmować tylko przez krótki czas, ponieważ oba z nich mają rozległe działania niepożądane. Leki te mogą powodować siniaki, zaćmę, podwyższony poziom cholesterolu, stwardnienie tętnic, wahania nastroju związane z wysokim ciśnieniem krwi, osłabienie, osteoporozę, infekcje i zwiększony apetyt.
DMARD zmniejszają stany zapalne i uszkodzenia stawów poprzez zakłócanie produkcji komórek odpornościowych. Leki te są zwykle rozpoczynane w ciągu trzech miesięcy od otrzymania diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów i mogą osłabić układ odpornościowy, czyniąc użytkowników bardziej podatnymi na infekcje. Po rozpoczęciu leczenia DMARD może upłynąć nawet sześć miesięcy, zanim pacjenci zauważą jakąkolwiek poprawę ich stanu. Istnieją dwie klasy DMARD: biologiczna i doustna.
Biologiczne DMARD są podawane przez wstrzyknięcie i mogą być kosztowne. Abatacept, sprzedawany jako Orencia®, etanercept, sprzedawany jako Enbrel®, infliksymab, sprzedawany jako Remicade® i rytuksymab, dostępny pod nazwą Rituxan®, są biologicznymi DMARD. Można je stosować razem z NLPZ lub glukokortykoidami. Działania niepożądane mogą obejmować ból w klatce piersiowej, ból brzucha, ból głowy, kaszel lub zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Długoterminowe działanie tej klasy leków na reumatoidalne zapalenie stawów nie jest znane.
Doustne DMARD są wydawane na receptę. Są one dostarczane w postaci tabletek. Cyklosporyna, nazwa handlowa Sandimmune®, metotreksat, sprzedawane jako Rheumatrex® i auranofina, sprzedawana jako Ridaura®, są doustnymi DMARD. Potencjalne działania niepożądane mogą obejmować niską morfologię krwi, metaliczny smak w jamie ustnej, wysypkę skórną, wysokie ciśnienie krwi, ból głowy, problemy z nerkami, dreszcze, gorączkę, problemy z wątrobą i wrażliwość na światło.