¿Qué sucede durante un procedimiento de desbridamiento?
Cuando el tratamiento de heridas como vendajes y medicamentos tópicos no es efectivo, pueden ocurrir infecciones y el tejido puede morir. El desbridamiento puede ser una opción viable para la eliminación de infección y tejido necrótico. Un médico examinará la herida y determinará si se requiere desbridamiento autolítico, químico, mecánico, quirúrgico o biológico. Durante un procedimiento de desbridamiento en una herida abierta, el cirujano extrae tejido muerto, abscesos y otras infecciones para proporcionar un ambiente más saludable para la curación.
En el desbridamiento autolítico, se usan apósitos estériles para mantener la herida húmeda, y la capacidad natural del cuerpo para desbridar la herida. Los apósitos se utilizan para atrapar líquidos y enzimas en la herida. Estos líquidos se descomponen y licúan solo el tejido necrótico. Este método se considera menos doloroso para el paciente, pero lleva más tiempo que cualquiera de los otros métodos y no es viable en casos de infección.
El desbridamiento químico introduce enzimas seleccionadas en la herida. Para que las enzimas penetren en el tejido necrótico, el tejido se marca con marcas hash. Los antibióticos y los apósitos se usan para cubrir y proteger la herida a medida que las enzimas descomponen el tejido necrótico. Este proceso también se considera menos doloroso que algunos otros métodos.
Un procedimiento de desbridamiento mecánico se considera más doloroso. En este proceso, se aplica un vendaje húmedo y estéril a la herida y se deja durante la noche. A medida que este apósito se seca, se adhiere al tejido necrótico. Cuando los apósitos se retiran de la herida, el tejido muerto viene con ella. Sin embargo, los apósitos a veces se adhieren al tejido vivo, lo que podría causar dolor al paciente.
En el desbridamiento quirúrgico, el médico aplica un anestésico tópico antes de cortar el tejido muerto con un bisturí, un par de tijeras o un láser. El médico primero explora la herida para determinar qué tan profunda es. Una vez que se ha determinado el alcance del problema, se usan fórceps para mantener abiertos los bordes de la herida, y el médico extirpa el tejido muerto. En este procedimiento de desbridamiento, podría ser necesario dejar algo de tejido muerto para evitar dañar aún más el tejido vivo.
El procedimiento de desbridamiento para el desbridamiento biológico utiliza gusanos, específicamente aquellos recolectados de la larva de la mosca verde de la botella, como el agente desbridante. Estos gusanos se colocan en la herida y las larvas se comen el tejido necrótico. También digieren pus, bacterias y otros gérmenes. Los gusanos reconocen la diferencia entre el tejido sano y muerto, por lo que dejan solo el tejido sano.