Was passiert während eines Debridements?
Wenn das Wundmanagement wie Verbände und topische Medikamente nicht effektiv ist, können Infektionen auftreten und Gewebe kann absterben. Debridement kann eine praktikable Option für die Entfernung von Infektions- und nekrotischem Gewebe sein. Ein Arzt wird die Wunde untersuchen und feststellen, ob ein autolytisches, chemisches, mechanisches, chirurgisches oder biologisches Debridement erforderlich ist. Während eines Debridements an einer offenen Wunde entfernt der Chirurg totes Gewebe, Abszesse und andere Infektionen, um eine gesündere Wundumgebung für die Heilung zu schaffen.
Beim autolytischen Debridement werden sterile Verbände verwendet, um die Wunde feucht zu halten, und die natürliche Fähigkeit des Körpers wird zum Debridieren der Wunde verwendet. Die Verbände werden verwendet, um Flüssigkeiten und Enzyme in der Wunde einzufangen. Diese Flüssigkeiten zersetzen und verflüssigen nur das nekrotische Gewebe. Diese Methode wird als weniger schmerzhaft für den Patienten angesehen, dauert jedoch länger als alle anderen Methoden und ist bei Infektionen nicht durchführbar.
Durch chemisches Debridement werden ausgewählte Enzyme in die Wunde eingebracht. Damit die Enzyme in das nekrotische Gewebe eindringen können, wird das Gewebe mit Rautezeichen versehen. Antibiotika und Verbände werden verwendet, um die Wunde zu bedecken und zu schützen, während die Enzyme das nekrotische Gewebe abbauen. Dieser Prozess wird auch als weniger schmerzhaft angesehen als einige andere Methoden.
Ein mechanisches Debridement-Verfahren wird als schmerzhafter angesehen. Bei diesem Vorgang wird ein feuchter, steriler Verband auf die Wunde aufgebracht und über Nacht belassen. Wenn dieser Verband trocknet, haftet er am nekrotischen Gewebe. Wenn die Verbände von der Wunde abgezogen werden, kommt totes Gewebe mit. Die Verbände haften jedoch manchmal an lebendem Gewebe, was dem Patienten Schmerzen verursachen kann.
Beim chirurgischen Debridement wendet der Arzt ein örtliches Betäubungsmittel an, bevor er totes Gewebe mit einem Skalpell, einer Schere oder einem Laser abschneidet. Der Arzt untersucht zuerst die Wunde, um festzustellen, wie tief sie ist. Nachdem der Umfang des Problems bestimmt wurde, werden die Wundränder mit einer Pinzette offen gehalten, und der Arzt entfernt das tote Gewebe. Bei diesem Debridement-Verfahren muss möglicherweise etwas abgestorbenes Gewebe zurückgelassen werden, um eine weitere Schädigung des lebenden Gewebes zu vermeiden.
Das Debridement-Verfahren für das biologische Debridement verwendet Maden, insbesondere solche, die aus der Larve der grünen Flaschenfliege gewonnen wurden, als Debridermittel. Diese Maden werden in die Wunde gelegt und die Maden fressen das nekrotische Gewebe. Sie verdauen auch Eiter, Bakterien und andere Keime. Die Maden erkennen den Unterschied zwischen gesundem und abgestorbenem Gewebe und lassen das gesunde Gewebe in Ruhe.