O que acontece durante um procedimento de desbridamento?
Quando o gerenciamento de feridas, como curativos e medicamentos tópicos, não é eficaz, podem ocorrer infecções e o tecido pode morrer. O desbridamento pode ser uma opção viável para a remoção de infecções e tecidos necróticos. Um médico examinará a ferida e determinará se é necessário desbridamento autolítico, químico, mecânico, cirúrgico ou biológico. Durante um procedimento de desbridamento em uma ferida aberta, o cirurgião remove tecidos mortos, abscessos e outras infecções para proporcionar um ambiente mais saudável para a cicatrização.
No desbridamento autolítico, curativos estéreis são usados para manter a ferida úmida, e a capacidade natural do corpo é usada para remover a ferida. Os curativos são usados para reter líquidos e enzimas na ferida. Esses líquidos quebram e liquefazem apenas o tecido necrótico. Esse método é considerado menos doloroso para o paciente, mas leva mais tempo do que qualquer outro método e não é viável em casos de infecção.
O desbridamento químico introduz enzimas selecionadas na ferida. Para que as enzimas penetrem no tecido necrótico, o tecido é marcado com marcas de hash. Antibióticos e curativos são usados para cobrir e proteger a ferida, pois as enzimas quebram o tecido necrótico. Esse processo também é considerado menos doloroso do que alguns outros métodos.
Um procedimento de desbridamento mecânico é considerado mais doloroso. Nesse processo, um curativo úmido e estéril é aplicado à ferida e deixado durante a noite. À medida que esse curativo seca, adere ao tecido necrótico. Quando os curativos são afastados da ferida, o tecido morto vem com ela. Os curativos às vezes grudam no tecido vivo, no entanto, o que pode causar dor ao paciente.
No desbridamento cirúrgico, o médico aplica um anestésico tópico antes de cortar o tecido morto com um bisturi, uma tesoura ou um laser. O médico explora a ferida para determinar a profundidade. Após a determinação do escopo do problema, são utilizados fórceps para manter as bordas da ferida abertas e o médico retira o tecido morto. Nesse procedimento de desbridamento, pode ser necessário deixar para trás algum tecido morto para evitar danos aos tecidos vivos.
O procedimento de desbridamento para o desbridamento biológico usa larvas, especificamente as colhidas na larva da mosca verde, como agente desbridante. Essas larvas são colocadas na ferida e as larvas comem o tecido necrótico. Eles também digerem pus, bactérias e outros germes. As larvas reconhecem a diferença entre tecido saudável e tecido morto, de modo que deixam o tecido saudável em paz.