Cosa succede durante una procedura di debridement?
Quando la gestione delle ferite come medicazioni e medicinali topici non è efficace, possono verificarsi infezioni e il tessuto può morire. Lo sbrigliamento può essere un'opzione praticabile per la rimozione sia dell'infezione che del tessuto necrotico. Un medico esaminerà la ferita e determinerà se è necessario il debridement autolitico, chimico, meccanico, chirurgico o biologico. Durante una procedura di debridement su una ferita aperta, il chirurgo rimuove i tessuti morti, gli ascessi e altre infezioni per fornire un ambiente di ferita più sano per la guarigione.
Nel debridement autolitico, le medicazioni sterili vengono utilizzate per mantenere umida la ferita e la naturale capacità del corpo di sbrigliare la ferita. Le medicazioni vengono utilizzate per intrappolare liquidi ed enzimi nella ferita. Questi liquidi si rompono e liquefanno solo il tessuto necrotico. Questo metodo è considerato meno doloroso per il paziente, ma richiede più tempo di qualsiasi altro metodo e non è praticabile in caso di infezione.
Lo sbrigliamento chimico introduce enzimi selezionati nella ferita. Affinché gli enzimi penetrino nel tessuto necrotico, il tessuto è segnato con segni di hash. Gli antibiotici e le medicazioni sono usati per coprire e proteggere la ferita mentre gli enzimi distruggono il tessuto necrotico. Anche questo processo è considerato meno doloroso di altri metodi.
Una procedura di sbrigliamento meccanico è considerata più dolorosa. In questo processo, una medicazione umida e sterile viene applicata sulla ferita e lasciata durante la notte. Mentre questa medicazione si asciuga, si attacca al tessuto necrotico. Quando le medicazioni vengono allontanate dalla ferita, viene a mancare il tessuto morto. Le medicazioni a volte si attaccano ai tessuti viventi, tuttavia, il che potrebbe causare dolore al paziente.
Nel debridement chirurgico, il medico applica un anestetico topico prima di tagliare il tessuto morto con un bisturi, un paio di forbici o un laser. Il primo medico esplora la ferita per determinare quanto è profonda. Dopo aver determinato l'ambito del problema, vengono utilizzate le pinze per tenere aperti i bordi della ferita e il medico asporta quindi il tessuto morto. In questa procedura di debridement, potrebbe essere necessario lasciare indietro alcuni tessuti morti per evitare di danneggiare ulteriormente i tessuti viventi.
La procedura di debridement per il debridement biologico utilizza vermi, in particolare quelli raccolti dalla larva della mosca verde della bottiglia, come agente di sbrigliamento. Questi vermi vengono posti nella ferita e le larve mangiano il tessuto necrotico. Digeriscono anche pus, batteri e altri germi. Le larve riconoscono la differenza tra tessuto sano e tessuto morto, quindi lasciano soli i tessuti sani.