Hva skjer under en debridement-prosedyre?
Når sårbehandling som bandasjer og aktuelle medisiner ikke er effektiv, kan infeksjoner oppstå og vev kan dø. Nedbryting kan være et levedyktig alternativ for fjerning av både infeksjon og nekrotisk vev. En lege vil undersøke såret og bestemme om autolytisk, kjemisk, mekanisk, kirurgisk eller biologisk debridement er nødvendig. Under en debridementprosedyre på et åpent sår, fjerner kirurgen dødt vev, abscesser og andre infeksjoner for å gi et sunnere sårmiljø for helbredelse.
Ved autolytisk debridement brukes sterile bandasjer for å holde såret fuktig, og kroppens naturlige evne brukes til å debride såret. Dressingene brukes til å felle væsker og enzymer i såret. Disse væskene brytes ned og flytende bare det nekrotiske vevet. Denne metoden anses som mindre smertefull for pasienten, men den tar lengre tid enn noen av de andre metodene og er ikke levedyktig i tilfeller av infeksjon.
Kjemisk debridement introduserer utvalgte enzymer i såret. For at enzymene skal trenge inn i det nekrotiske vevet, blir vevet skåret med hasjmerker. Antibiotika og bandasjer brukes til å dekke og beskytte såret når enzymene bryter ned det nekrotiske vevet. Denne prosessen anses også som mindre smertefull enn noen andre metoder.
En mekanisk debridementprosedyre anses som mer smertefull. I denne prosessen påføres en våt, steril bandasje på såret og blir liggende over natten. Når denne bandasjen tørker, fester den seg til det nekrotiske vevet. Når bandasjene dras vekk fra såret, følger det med dødt vev. Bandasene holder seg noen ganger til levende vev, men det kan føre til smerte for pasienten.
Ved kirurgisk debridement bruker legen et lokalbedøvelsesmiddel før han kutter bort dødt vev med en skalpell, en saks eller en laser. Legen først undersøker såret for å bestemme hvor dypt det er. Etter at omfanget av problemet er bestemt, brukes pinsett for å holde sårets kanter åpne, og legen spiser deretter det døde vevet. I denne debridementprosedyren kan det være nødvendig å legge igjen noe dødt vev for å unngå ytterligere skade på levende vev.
Avbredningsprosedyren for biologisk debridering bruker magger, spesielt de som er samlet fra larven til den grønne flaskeflue, som debrideringsmiddel. Disse maggots plasseres i såret, og riene spiser det nekrotiske vevet. De fordøyer også pus, bakterier og andre bakterier. Grynene gjenkjenner forskjellen mellom sunt og dødt vev, slik at de lar det sunne vevet være alene.