Hvad sker der i løbet af en nedbrydelighedsprocedure?
Når sårhåndtering såsom forbindinger og aktuelle lægemidler ikke er effektiv, kan infektioner forekomme, og væv kan dø. Debridement kan være en levedygtig mulighed for fjernelse af både infektion og nekrotisk væv. En læge vil undersøge såret og bestemme, om autolytisk, kemisk, mekanisk, kirurgisk eller biologisk debridement er påkrævet. Under en debridementsprocedure på et åbent sår fjerner kirurgen dødt væv, abscesser og andre infektioner for at give et sundere sårmiljø til heling.
Ved autolytisk debridement bruges sterile forbindinger til at holde såret fugtigt, og kroppens naturlige evne bruges til at debride såret. Forbindingerne bruges til at fange væsker og enzymer i såret. Disse væsker nedbrydes og flydende kun det nekrotiske væv. Denne metode betragtes som mindre smertefuld for patienten, men den tager længere tid end nogen af de andre metoder og er ikke levedygtig i tilfælde af infektion.
Kemisk debridement introducerer udvalgte enzymer i såret. For at enzymerne kan trænge ind i det nekrotiske væv, bedømmes vævet med hashmærker. Antibiotika og forbindinger bruges til at dække og beskytte såret, når enzymer nedbryder det nekrotiske væv. Denne proces betragtes også som mindre smertefuld end nogle andre metoder.
En mekanisk debridementprocedure betragtes som mere smertefuld. I denne proces påføres en våd, steril bandage på såret og efterlades natten over. Når denne forbinding tørrer, klæber den fast ved det nekrotiske væv. Når forbindingerne trækkes væk fra såret, kommer dødt væv med. Forbindingerne klæber nogle gange til levende væv, hvilket kan forårsage smerter for patienten.
Ved kirurgisk debridement anvender lægen en lokal bedøvelse, inden han skærer bort dødt væv med en skalpell, en saks eller en laser. Lægen først undersøger såret for at bestemme, hvor dybt det er. Efter at omfanget af problemet er blevet fastlagt, anvendes pincet til at holde sårets kanter åbne, og lægen trækker derefter det døde væv ud. I denne debridementprocedure kan det være nødvendigt at efterlade noget dødt væv for at undgå yderligere beskadigelse af levende væv.
I debridementsproceduren for biologisk debridement anvendes tapper, specifikt dem, der er samlet fra larven fra den grønne flaskeflue, som debrideringsmiddel. Disse kanter anbringes i såret, og risen spiser det nekrotiske væv. De fordøjer også pus, bakterier og andre bakterier. Grynene genkender forskellen mellem sunt og dødt væv, så de forlader det sunde væv alene.