¿Qué es una gastroenterostomía?
Una gastroenterostomía conecta la base del estómago con la mitad del intestino delgado, conocido como yeyuno, sin pasar por el duodeno en la parte superior del intestino delgado. Hay una serie de indicaciones médicas para esta cirugía, que se utilizó históricamente en el tratamiento de varios trastornos gastrointestinales, incluidas las úlceras graves. También se usa en algunas formas de cirugía bariátrica para promover la pérdida de peso en pacientes que no pueden controlar su peso a través de medios más conservadores. Este procedimiento se puede realizar de varias maneras, según las preferencias del cirujano y por qué se está realizando.
En una gastroenterostomía simple, el estómago se deja intacto cuando se corta la conexión con el duodeno y el cirujano realiza una anastamosis, una nueva conexión, con el yeyuno. El estómago se vaciará directamente en el medio del intestino delgado, sin pasar por el duodeno. Otros procedimientos implican también la eliminación de parte del estómago, ya sea porque es necesario para bajar de peso o como resultado del daño al tejido del estómago. Los cirujanos convierten el resto del estómago en una pequeña bolsa que se puede unir al yeyuno.
Una razón para necesitar una gastroenterostomía es el daño severo al duodeno. Los pacientes pueden tener problemas con el vaciado gástrico, la digestión y el dolor de estómago recurrente como resultado de una enfermedad en esta área del intestino. Se puede usar un bypass para omitir esta área de tejido dañado y restaurar la función del tracto digestivo del paciente. Antes de mejores métodos para controlar las úlceras, la gastroenterostomía a veces se consideraba como un tratamiento para pasar el intestino dañado.
En la cirugía bariátrica, la omisión del duodeno cambia la forma en que el paciente metaboliza los alimentos y puede promover la pérdida de peso, especialmente cuando se combina con una gastrectomía parcial para reducir el tamaño del estómago. El paciente comerá menos alimentos y los procesará de manera diferente, perdiendo peso como resultado de estos cambios. Esto puede ser irreversible, dependiendo del tipo de cirugía realizada, y los pacientes deben tener cuidado durante la recuperación. Los pacientes reciben recomendaciones específicas sobre qué comer y qué tipo de suplementos tomar para promover la salud en general.
El tiempo de recuperación de una gastroenterostomía puede variar, dependiendo de los detalles del procedimiento. Es posible que los pacientes necesiten comenzar bebiendo líquidos claros, haciendo una transición lenta a pequeñas cantidades de sólidos blandos antes de reanudar una dieta más normal. Pueden experimentar calambres y una mayor sensibilidad a los alimentos después del procedimiento, lo que puede provocar cambios permanentes en la dieta. Puede ayudar hablar sobre la recuperación y qué esperar con un cirujano antes del procedimiento para que los pacientes estén preparados para lo que sucederá después de la cirugía.