Co je to gastroenterostomie?

Gastenterostomie spojuje základnu žaludku se středem tenkého střeva, známého jako jejunum, a obchází dvanáctník v horní části tenkého střeva. Existuje celá řada lékařských indikací pro tuto operaci, která byla historicky používána při léčbě několika gastrointestinálních poruch, včetně těžkých vředů. Používá se také v některých formách bariatrické chirurgie k podpoře hubnutí u pacientů, kteří nemohou kontrolovat svou hmotnost konzervativnějším způsobem. Tento postup může být proveden několika způsoby, v závislosti na preferencích chirurga a proč je prováděn.

Při jednoduché gastroenterostomii je žaludek neporušený, když je přerušeno spojení s dvanácterníkem a chirurg vytvoří anastamózu, nové spojení s jejunem. Žaludek se vyprázdní přímo do středu tenkého střeva a obejde dvanáctník. Jiné postupy zahrnují také odstranění části žaludku, buď proto, že je to nezbytné pro hubnutí, nebo v důsledku poškození tkáně žaludku. Lékaři dělají zbytek žaludku do malého sáčku, který lze připojit k jehounu.

Jedním z důvodů potřeby gastroenterostomie je vážné poškození dvanáctníku. Pacienti mohou mít potíže s vyprazdňováním žaludku, trávením a opakující se bolestí žaludku v důsledku onemocnění v této oblasti střeva. Pomocí obtoku lze přeskočit tuto oblast poškozené tkáně a obnovit funkci trávicího traktu pacienta. Před lepšími způsoby kontroly vředů byla gastroenterostomie někdy považována za léčbu, která se pohybovala kolem poškozeného střeva.

Při bariatrické chirurgii mění přeskakování dvanáctníku způsob, jakým pacient metabolizuje potravu, a může podporovat úbytek hmotnosti, zejména pokud je kombinován s částečnou gastrektomií, která zmenšuje žaludek. Pacient bude jíst méně jídla a zpracovávat ho jinak, v důsledku těchto změn zhubne. To může být nevratné v závislosti na typu prováděného chirurgického zákroku a pacienti musí během zotavení postupovat opatrně. Pacienti dostávají konkrétní doporučení týkající se toho, co mají jíst a jaké doplňky stravy mají užívat na podporu celkového zdraví.

Doba zotavení z gastroenterostomie se může lišit v závislosti na specifice postupu. Pacienti mohou začít s pitím čirých tekutin, které pomalu přecházejí na malé množství měkkých pevných látek, než začnou normálnější stravu. Po zákroku mohou pociťovat křeče a zvýšenou citlivost na jídlo, což může vést k trvalým dietním změnám. To může pomoci prodiskutovat zotavení a co očekávat s chirurgem před zákrokem, takže pacienti jsou připraveni na to, co se stane po operaci.