Co to jest gastroenterostomia?
Gastroenterostomia łączy podstawę żołądka ze środkiem jelita cienkiego, zwanym jelita czczego, omijając dwunastnicę w górnej części jelita cienkiego. Istnieje wiele wskazań medycznych do tej operacji, która była historycznie stosowana w leczeniu wielu zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w tym ciężkich wrzodów. Jest również stosowany w niektórych formach chirurgii bariatrycznej w celu promowania odchudzania u pacjentów, którzy nie mogą kontrolować swojej wagi za pomocą bardziej zachowawczych środków. Ta procedura może być wykonana na wiele sposobów, w zależności od preferencji chirurga i dlaczego jest wykonywana.
W prostej gastroenterostomii żołądek pozostaje nienaruszony, gdy połączenie z dwunastnicą zostaje zerwane, a chirurg wykonuje zespolenie, nowe połączenie z jelita czczego. Żołądek opróżnia się bezpośrednio do środkowej części jelita cienkiego, całkowicie omijając dwunastnicę. Inne procedury obejmują również usunięcie części żołądka, ponieważ jest to konieczne do utraty wagi lub w wyniku uszkodzenia tkanki żołądka. Chirurdzy robią pozostałą część żołądka małym woreczkiem, który można przymocować do jelita czczego.
Jednym z powodów, dla których konieczna jest gastroenterostomia, jest poważne uszkodzenie dwunastnicy. Pacjenci mogą mieć problemy z opróżnianiem żołądka, trawieniem i nawracającym bólem żołądka w wyniku choroby w tym obszarze jelita. Aby obejść ten obszar uszkodzonej tkanki i przywrócić funkcję przewodu pokarmowego pacjenta, można zastosować obejście. Przed lepszymi metodami kontrolowania wrzodów gastroenterostomia była czasem uważana za sposób na przejście przez uszkodzone jelita.
W chirurgii bariatrycznej pomijanie dwunastnicy zmienia sposób, w jaki pacjent metabolizuje żywność i może sprzyjać odchudzaniu, szczególnie w połączeniu z częściową gastrektomią w celu zmniejszenia żołądka. Pacjent zje mniej jedzenia i przetworzy je inaczej, tracąc na wadze w wyniku tych zmian. Może to być nieodwracalne, w zależności od rodzaju wykonywanej operacji, a pacjenci muszą zachować ostrożność podczas powrotu do zdrowia. Pacjenci otrzymują szczegółowe zalecenia dotyczące tego, co jeść i jakie suplementy należy podjąć, aby promować ogólny stan zdrowia.
Czas powrotu do zdrowia po gastroenterostomii może się różnić w zależności od specyfiki zabiegu. Pacjenci mogą zacząć od picia klarownych płynów, powoli przechodząc do niewielkich ilości miękkich substancji stałych przed powrotem do bardziej normalnej diety. Mogą wystąpić skurcze i zwiększona wrażliwość pokarmowa po zabiegu, co może spowodować trwałe zmiany diety. Może to pomóc w omówieniu powrotu do zdrowia i tego, czego można oczekiwać od chirurga przed zabiegiem, aby pacjenci byli przygotowani na to, co stanie się po operacji.