Che cos'è una gastroenterostomia?
Una gastroenterostomia collega la base dello stomaco al centro dell'intestino tenue, noto come digiuno, bypassando il duodeno nella parte superiore dell'intestino tenue. Esistono numerose indicazioni mediche per questo intervento chirurgico, che è stato storicamente utilizzato nel trattamento di numerosi disturbi gastrointestinali, tra cui ulcere gravi. È anche usato in alcune forme di chirurgia bariatrica per promuovere la perdita di peso nei pazienti che non possono controllare il loro peso con mezzi più conservativi. Questa procedura può essere eseguita in diversi modi, a seconda delle preferenze del chirurgo e del motivo per cui viene eseguita.
In una semplice gastroenterostomia, lo stomaco viene lasciato intatto quando viene interrotta la connessione al duodeno e il chirurgo effettua un'anastamosi, una nuova connessione, con il digiuno. Lo stomaco si svuoterà direttamente nel mezzo dell'intestino tenue, bypassando del tutto il duodeno. Altre procedure comportano la rimozione di parte dello stomaco, sia perché è necessario per la perdita di peso o a causa di un danno al tessuto dello stomaco. I chirurghi trasformano il resto dello stomaco in una piccola tasca che può essere attaccata al digiuno.
Uno dei motivi per cui è necessaria una gastroenterostomia è il grave danno al duodeno. I pazienti possono avere problemi con svuotamento gastrico, digestione e dolori di stomaco ricorrenti a causa di malattie in questa zona dell'intestino. Un bypass può essere utilizzato per saltare quest'area di tessuto danneggiato e ripristinare la funzione del tratto digestivo del paziente. Prima di metodi migliori per controllare le ulcere, la gastroenterostomia era talvolta considerata un trattamento per superare l'intestino danneggiato.
Nella chirurgia bariatrica, saltare il duodeno cambia il modo in cui il paziente metabolizza il cibo e può favorire la perdita di peso, specialmente quando combinato con una gastrectomia parziale per ridurre lo stomaco. Il paziente mangerà meno cibo e lo elaborerà in modo diverso, perdendo peso a causa di questi cambiamenti. Ciò può essere irreversibile, a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito e i pazienti devono prestare attenzione durante il recupero. I pazienti ricevono raccomandazioni specifiche su cosa mangiare e quali tipi di integratori prendere per promuovere la salute generale.
Il tempo di recupero da una gastroenterostomia può variare, a seconda delle specifiche della procedura. Potrebbe essere necessario iniziare i pazienti bevendo liquidi chiari, passando lentamente a piccole quantità di solidi morbidi prima di riprendere una dieta più normale. Possono sperimentare crampi e una maggiore sensibilità alimentare dopo la procedura, che può comportare cambiamenti dietetici permanenti. Può aiutare a discutere il recupero e cosa aspettarsi con un chirurgo prima della procedura in modo che i pazienti siano preparati per ciò che accadrà dopo l'intervento chirurgico.