O que é uma gastroenterostomia?

Uma gastroenterostomia conecta a base do estômago ao meio do intestino delgado, conhecido como jejuno, contornando o duodeno na porção superior do intestino delgado. Há várias indicações médicas para esta cirurgia, que historicamente foi usada no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, incluindo úlceras graves. Também é usado em algumas formas de cirurgia bariátrica para promover a perda de peso em pacientes que não conseguem controlar seu peso por meios mais conservadores. Este procedimento pode ser realizado de várias maneiras, dependendo das preferências do cirurgião e por que ele está sendo realizado.

Em uma gastroenterostomia simples, o estômago fica intacto quando a conexão com o duodeno é cortada e o cirurgião faz uma anastamose, uma nova conexão, com o jejuno. O estômago se esvaziará diretamente no meio do intestino delgado, contornando o duodeno por completo. Outros procedimentos envolvem a remoção de parte do estômago também, seja porque é necessário para perda de peso ou como resultado de danos ao tecido do estômago. Os cirurgiões transformam o restante do estômago em uma pequena bolsa que pode ser anexada ao jejuno.

Uma razão para precisar de uma gastroenterostomia é um dano grave ao duodeno. Os pacientes podem ter problemas com esvaziamento gástrico, digestão e dores estomacais recorrentes como resultado de uma doença nessa área do intestino. Um desvio pode ser usado para pular essa área de tecido danificado e restaurar a função do trato digestivo do paciente. Antes de melhores métodos de controle de úlceras, a gastroenterostomia era às vezes considerada um tratamento para ultrapassar o intestino danificado.

Na cirurgia bariátrica, pular o duodeno altera a maneira como o paciente metaboliza os alimentos e pode promover a perda de peso, principalmente quando combinada com uma gastrectomia parcial para encolher o estômago. O paciente comerá menos alimentos e os processará de maneira diferente, perdendo peso como resultado dessas alterações. Isso pode ser irreversível, dependendo do tipo de cirurgia realizada, e os pacientes precisam exercer cuidados durante a recuperação. Os pacientes recebem recomendações específicas sobre o que comer e que tipos de suplementos tomar para promover a saúde geral.

O tempo de recuperação de uma gastroenterostomia pode variar, dependendo das especificidades do procedimento. Os pacientes podem precisar começar a beber líquidos claros, passando lentamente para pequenas quantidades de sólidos moles antes de retomar uma dieta mais normal. Eles podem sofrer cólicas e aumento da sensibilidade alimentar após o procedimento, o que pode resultar em mudanças permanentes na dieta. Pode ajudar a discutir a recuperação e o que esperar de um cirurgião antes do procedimento, para que os pacientes estejam preparados para o que acontecerá após a cirurgia.