¿Qué es un inótropo negativo?
Los inotrópicos son una categoría amplia de medicamentos que afectan las contracciones y los latidos del corazón. Un medicamento es un inótropo negativo si ralentiza los latidos del corazón y debilita la fuerza de contracción. Esta acción beneficia a aquellos con afecciones como hipertensión o arritmia. Tres categorías medicinales pertenecen a esta categoría: betabloqueantes, antagonistas del calcio y antiarrítmicos, cada uno con sus propios pros y contras de tratamiento. El tratamiento con un inótropo negativo depende de la afección y los efectos secundarios de la posible medicación.
Existe una relación proporcional entre los latidos del corazón y la fuerza de contracción. Los latidos cardíacos rápidos requieren más fuerza para que la sangre circule a través del corazón. Los medicamentos inotrópicos negativos crean la condición opuesta, donde un latido cardíaco lento puede bombear la sangre con menos fuerza.
La hipertensión es una afección de salud común que se puede tratar con un inótropo negativo. Causada por el aumento del flujo de sangre en las arterias, la hipertensión se beneficia de las contracciones debilitadas. La taquicardia, un tipo de arritmia donde el corazón late demasiado rápido, también puede equilibrarse con este medicamento. Otras condiciones de tratamiento incluyen insuficiencia cardíaca crónica y angina.
Los betabloqueantes son el primer tipo de inótropo negativo. Se prescriben principalmente para la hipertensión porque reducen la presión arterial al reducir la adrenalina en el corazón, y los medicamentos que pertenecen a esta clase incluyen atenolol, metoprolol y bisoprolol. Los efectos secundarios comunes incluyen frialdad en las extremidades, mareos y visión borrosa, y los posibles efectos secundarios graves incluyen hinchazón, moretones y facilidad para sangrar. Pueden existir contraindicaciones para pacientes con diabetes, enfermedad pulmonar o próximas cirugías.
Los antagonistas del calcio pueden tratar la hipertensión, la angina y la arritmia, y tienen un efecto inotrópico negativo cuando bloquean el calcio que iría a las células y los vasos del corazón. Esta acción relaja los vasos y ralentiza el flujo sanguíneo, lo que requiere menos latidos y contracciones. Los medicamentos de esta clase incluyen verapamilo, felodipino y amlodipino. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, presión arterial baja y náuseas, mientras que un posible efecto grave incluye daño hepático. Si estos medicamentos se administran a un paciente con una afección cardíaca que ha progresado demasiado, el antagonista negativo puede causar más daño.
La última clase negativa de inótropos son los antiarrítmicos. Estos medicamentos ayudan a tratar la arritmia o los latidos inadecuados del corazón, al normalizar los latidos del corazón y hacer que sea menos probable que se acelere. Flecainida, procainamida y disopiramida son ejemplos de medicamentos. Los antiarrítmicos no se recomiendan para pacientes que han sufrido ataques cardíacos previamente. Los efectos secundarios menores incluyen mareos, náuseas y dificultad para respirar, mientras que el fuerte efecto negativo del inótropo puede causar otro ataque cardíaco potencialmente mortal.