Co je negativní Inotrope?

Inotropy jsou širokou kategorií léčiv, které ovlivňují srdeční kontrakce a rytmus. Lék je negativní inotrop, pokud zpomaluje srdeční rytmus a oslabuje kontrakční sílu. Tato akce prospívá těm, kteří mají stavy, jako je hypertenze nebo arytmie. Do této kategorie patří tři léčivé třídy - beta-blokátory, antagonisté vápníku a antiarytmika - každá s vlastními léčebnými výhodami a nevýhodami. Léčba negativním inotropem závisí na stavu a vedlejších účincích potenciálního léku.

Mezi srdečním tepem a kontrakční silou existuje poměrný vztah. Rychlé tlukot srdce vyžaduje více síly k tomu, aby krev cirkulovala srdcem. Negativní inotropní léky vytvářejí opačný stav, kdy pomalý srdeční rytmus dokáže pumpovat krev s menší silou.

Hypertenze je běžný zdravotní stav, který může být léčen negativním inotropem. Hypertenze způsobená zvýšeným průtokem krve v tepnách těží z oslabujících kontrakcí. Tachykardie, druh arytmie, kdy srdce bije příliš rychle, se může také vyrovnat s tímto lékem. Mezi další léčebné stavy patří chronické srdeční selhání a angina pectoris.

Beta blokátory jsou prvním typem negativního inotropu. Jsou primárně předepisovány na hypertenzi, protože snižují krevní tlak snížením adrenalinu v srdci a léky, které patří do této třídy, zahrnují atenolol, metoprolol a bisoprolol. Mezi běžné nežádoucí účinky patří nachlazení končetin, závratě a rozmazané vidění a možné závažné nežádoucí účinky zahrnují otok, podlitiny a snadné krvácení. Kontraindikace mohou existovat u pacientů s cukrovkou, plicním onemocněním nebo nadcházejícími operacemi.

Antagonisté vápníku mohou léčit hypertenzi, anginu a arytmii a mají negativní inotropní účinek, když blokují vápník, který by se dostal do srdečních buněk a cév. Tato akce uvolňuje cévy a zpomaluje průtok krve, což vyžaduje méně tepů a kontrakcí. Léky v této třídě zahrnují verapamil, felodipin a amlodipin. Mezi časté vedlejší účinky patří závratě, nízký krevní tlak a nevolnost, zatímco potenciální závažný účinek zahrnuje poškození jater. Pokud se tyto léky podávají pacientovi se srdečním onemocněním, které prošlo příliš daleko, může negativní antagonista skutečně způsobit větší poškození.

Poslední negativní inotropní třída je antiarytmika. Tyto léky pomáhají léčit arytmii nebo nesprávné údery srdce tím, že normalizují srdeční rytmus a snižují pravděpodobnost jeho zrychlení. Flecainid, prokainamid a disopyramid jsou příklady léků. Antiarytmika se nedoporučuje u pacientů, kteří již dříve utrpěli infarkty. Mezi menší vedlejší účinky patří závratě, nevolnost a dušnost, zatímco silný negativní inotropní účinek může způsobit další, potenciálně fatální infarkt.