Hvad er en negativ inotrop?
Inotropes er en bred kategori af medicin, der påvirker hjertets sammentrækninger og slag. Et lægemiddel er en negativ inotrop, hvis det bremser hjerteslaget og gør sammentrækningskraften svagere. Denne handling er til gavn for dem med tilstande som hypertension eller arytmi. Tre medicinske klasser hører til denne kategori - betablokkere, calciumantagonister og antiarytmika - hver med sine egne behandlingsfordele og ulemper. Behandling med en negativ inotrop afhænger af tilstanden og bivirkningerne af den potentielle medicin.
Der er et forholdsmæssigt forhold mellem hjerteslag og sammentrækningskraft. Hurtige hjerteslag kræver mere kraft for at få blodet til at cirkulere gennem hjertet. Negative inotropemediciner skaber den modsatte tilstand, hvor en langsom hjerteslag er i stand til at pumpe blodet med mindre kraft.
Hypertension er en almindelig helbredstilstand, der kan behandles med en negativ inotrop. Forårsaket af den øgede blodstrøm i arterierne drager hypertension fordel af de svækkede sammentrækninger. Takykardi, en type arytmi, hvor hjertet slår for hurtigt, kan også blive afbalanceret med denne medicin. Andre behandlingsbetingelser inkluderer kronisk hjertesvigt og angina.
Betablokkere er den første type negativ inotrop. De er primært ordineret til hypertension, fordi de sænker blodtrykket ved at reducere adrenalin i hjertet, og medicin, der hører til denne klasse, inkluderer atenolol, metoprolol og bisoprolol. Almindelige bivirkninger inkluderer ekstremitetskoldhed, svimmelhed og sløret syn, og potentielle alvorlige bivirkninger inkluderer hævelse, blå mærker og lette blødninger. Kontraindikationer kan forekomme for patienter med diabetes, lungesygdom eller kommende operationer.
Calciumantagonister kan behandle hypertension, angina og arytmi og have en negativ inotrope effekt, når de blokerer for calcium, der vil gå ind i hjertets celler og kar. Denne handling afslapper karene og bremser blodgennemstrømningen, hvilket kræver færre slag og sammentrækninger. Medicin i denne klasse inkluderer verapamil, felodipin og amlodipin. Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, lavt blodtryk og kvalme, mens en potentiel alvorlig virkning inkluderer leverskade. Hvis disse medikamenter gives til en patient med en hjertetilstand, der er kommet for langt, kan den negative antagonist faktisk forårsage mere skade.
Den sidste negative inotropeklasse er antiarytmika. Disse medikamenter hjælper med at behandle arytmi eller forkert hjerterytme ved at normalisere hjerteslaget og gøre det mindre tilbøjeligt til at fremskynde. Flecainid, procainamid og disopyramid er eksempler på medicin. Antiarrhythmics anbefales ikke til patienter, der tidligere har haft hjerteanfald. Mindre bivirkninger inkluderer svimmelhed, kvalme og åndenød, mens den stærke negative inotrope effekt kan forårsage et andet, potentielt dødeligt hjerteinfarkt.