O que é um inótropo negativo?
Os inotrópicos são uma ampla categoria de medicamentos que afetam as contrações e as batidas do coração. Uma droga é um inótropo negativo se retarda o batimento cardíaco e torna a força de contração mais fraca. Essa ação beneficia pessoas com condições como hipertensão ou arritmia. Três classes medicinais pertencem a esta categoria - betabloqueadores, antagonistas do cálcio e antiarrítmicos - cada uma com seus próprios prós e contras do tratamento. O tratamento com um inotrópio negativo depende da condição e dos efeitos colaterais do medicamento em potencial.
Existe uma relação proporcional entre batimento cardíaco e força de contração. Batimentos cardíacos rápidos exigem mais força para fazer circular o sangue através do coração. Medicamentos inotrópicos negativos criam a condição oposta, onde um batimento cardíaco lento é capaz de bombear o sangue com menos força.
A hipertensão é uma condição de saúde comum que pode ser tratada com um inotrópio negativo. Causada pelo aumento do fluxo sanguíneo nas artérias, a hipertensão se beneficia das contrações enfraquecidas. A taquicardia, um tipo de arritmia em que o coração bate muito rápido, também pode se equilibrar com este medicamento. Outras condições de tratamento incluem insuficiência cardíaca crônica e angina.
Os betabloqueadores são o primeiro tipo de inótropo negativo. Eles são prescritos principalmente para hipertensão, porque diminuem a pressão arterial, reduzindo a adrenalina no coração, e os medicamentos pertencentes a essa classe incluem atenolol, metoprolol e bisoprolol. Os efeitos colaterais comuns incluem frio extremo, tontura e visão embaçada, e os possíveis efeitos colaterais graves incluem inchaço, hematomas e facilidade de sangramento. Podem existir contra-indicações para pacientes com diabetes, doença pulmonar ou próximas cirurgias.
Antagonistas do cálcio podem tratar a hipertensão, angina e arritmia e têm um efeito inotrópico negativo quando bloqueiam o cálcio que entra nas células e vasos do coração. Essa ação relaxa os vasos e diminui o fluxo sanguíneo, exigindo menos batimentos e contrações. Os medicamentos desta classe incluem verapamil, felodipina e amlodipina. Os efeitos colaterais comuns incluem tontura, pressão arterial baixa e náusea, enquanto um possível efeito grave inclui danos no fígado. Se esses medicamentos forem administrados a um paciente com uma doença cardíaca que progrediu demais, o antagonista negativo pode realmente causar mais danos.
A classe final inotrópica negativa é antiarrítmica. Esses medicamentos ajudam a tratar a arritmia, ou batimentos cardíacos inadequados, normalizando o batimento cardíaco e diminuindo a probabilidade de acelerar. Flecainida, procainamida e disopiramida são exemplos de medicamentos. Antiarrítmicos não são recomendados para pacientes que sofreram ataques cardíacos anteriormente. Os efeitos colaterais menores incluem tontura, náusea e falta de ar, enquanto o forte efeito inotrópico negativo pode causar outro ataque cardíaco potencialmente fatal.