Vad är en negativ inotrop?

Inotropes är en bred kategori av mediciner som påverkar hjärtas sammandragningar och takt. Ett läkemedel är en negativ inotrop om det bromsar hjärtslaget och gör sammandragningskraften svagare. Denna åtgärd gynnar de med tillstånd som hypertoni eller arytmi. Tre läkemedelsklasser tillhör denna kategori - betablockerare, kalciumantagonister och antiarytmika - var och en med sina egna behandlings- och nackdelar. Behandling med en negativ inotrop beror på tillståndet och biverkningarna av den blivande medicinen.

Det finns en proportionell relation mellan hjärtslag och sammandragningskraft. Snabba hjärtslag kräver mer kraft för att få blodet att cirkulera genom hjärtat. Negativa inotropmediciner skapar motsatt tillstånd, där en långsam hjärtslag kan pumpa blodet med mindre kraft.

Hypertoni är ett vanligt hälsotillstånd som kan behandlas med en negativ inotrop. Orsakat av det ökade blodflödet i artärerna, fördelar hypertoni av de försvagade sammandragningarna. Takykardi, en typ av arytmi där hjärtat slår för snabbt, kan också bli balanserad med detta läkemedel. Andra behandlingstillstånd inkluderar kronisk hjärtsvikt och angina.

Betablocker är den första typen av negativ inotrop. De förskrivs främst för högt blodtryck eftersom de sänker blodtrycket genom att minska adrenalin i hjärtat, och mediciner som tillhör denna klass inkluderar atenolol, metoprolol och bisoprolol. Vanliga biverkningar inkluderar extremitet kallhet, yrsel och oskarp syn, och potentiella allvarliga biverkningar inkluderar svullnad, blåmärken och lättnad att blöda. Kontraindikationer kan finnas för patienter med diabetes, lungsjukdom eller kommande operationer.

Kalciumantagonister kan behandla hypertoni, angina och arytmier och ha en negativ inotropeffekt när de blockerar kalcium som skulle gå in i hjärtans celler och kärl. Denna åtgärd slappnar av kärlen och bromsar blodflödet, vilket kräver färre slag och sammandragningar. Mediciner i denna klass inkluderar verapamil, felodipin och amlodipin. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, lågt blodtryck och illamående, medan en potentiell allvarlig effekt inkluderar leverskada. Om dessa mediciner ges till en patient med ett hjärtsjukdom som har utvecklats för långt, kan den negativa antagonisten faktiskt orsaka mer skada.

Den sista negativa klassen inotrope är antiarytmika. Dessa läkemedel hjälper till att behandla arytmier eller felaktiga hjärtslag genom att normalisera hjärtslaget och göra det mindre troligt att det går snabbare. Flecainid, procainamid och disopyramid är exempel på mediciner. Antiarytmika rekommenderas inte för patienter som tidigare har drabbat hjärtattacker. Mindre biverkningar inkluderar yrsel, illamående och andnöd, medan den starka negativa inotrope effekten kan orsaka en annan, potentiellt dödlig, hjärtattack.