Hva er en negativ inotrope?

Inotropes er en bred kategori av medisiner som påvirker hjertets sammentrekninger og juling. Et medikament er en negativ inotrope hvis det reduserer hjerterytmen og gjør sammentrekningskraften svakere. Denne handlingen er fordelaktig for personer med tilstander som hypertensjon eller arytmi. Tre medisinske klasser tilhører denne kategorien - betablokkere, kalsiumantagonister og antiarytmika - hver med sine egne fordeler og ulemper. Behandling med negativ inotrop avhenger av tilstanden og bivirkningene av den potensielle medisinen.

Det er et proporsjonalt forhold mellom hjerterytme og sammentrekningskraft. Rask hjerteslag krever mer kraft for å få blodet til å sirkulere gjennom hjertet. Negative inotropemedisiner skaper motsatt tilstand, der en langsom hjerterytme er i stand til å pumpe blodet med mindre kraft.

Hypertensjon er en vanlig helsetilstand som kan behandles med en negativ inotrope. Forårsaket av den økte strømmen av blod i arteriene, har hypertensjon fordeler av de svekkede sammentrekningene. Takykardi, en type arytmi der hjertet slår for raskt, kan også bli balansert med denne medisinen. Andre behandlingsbetingelser inkluderer kronisk hjertesvikt og angina.

Betablokkere er den første typen negativ inotrope. De er først og fremst foreskrevet for hypertensjon fordi de senker blodtrykket ved å redusere adrenalin i hjertet, og medisiner som tilhører denne klassen inkluderer atenolol, metoprolol og bisoprolol. Vanlige bivirkninger inkluderer ekstremitetskuld, svimmelhet og uskarpt syn, og potensielle alvorlige bivirkninger inkluderer hevelse, blåmerker og blødning. Det kan være kontraindikasjoner for pasienter med diabetes, lungesykdom eller kommende operasjoner.

Kalsiumantagonister kan behandle hypertensjon, angina og arytmi, og ha en negativ inotrope effekt når de blokkerer kalsium som vil gå inn i hjertets celler og kar. Denne handlingen lindrer karene og senker blodstrømmen, og krever færre slag og sammentrekninger. Medisiner i denne klassen inkluderer verapamil, felodipin og amlodipin. Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, lavt blodtrykk og kvalme, mens en potensiell alvorlig effekt inkluderer leverskader. Hvis disse medisinene gis til en pasient med en hjertetilstand som har kommet for langt, kan den negative antagonisten faktisk forårsake mer skade.

Den siste negative inotrope-klassen er antiarytmika. Disse medisinene hjelper til med å behandle arytmi, eller feil hjerterytme, ved å normalisere hjerteslaget og gjøre det mindre sannsynlig at det går raskere. Flecainide, procainamid og disopyramid er eksempler på medisiner. Antiarytmika anbefales ikke for pasienter som tidligere har hatt hjerteinfarkt. Mindre bivirkninger inkluderer svimmelhet, kvalme og kortpustethet, mens den sterke negative inotrope effekten kan forårsake et annet, potensielt dødelig hjerteinfarkt.