¿Qué es una nefrostomía?
Una nefrostomía es la inserción de un pequeño tubo de goma flexible que se coloca quirúrgicamente a través de la piel hacia el riñón para drenar directamente la orina. También conocido como nefrostomía percutánea, este procedimiento generalmente se realiza para tratar afecciones como hidronefrosis, cálculos renales o un agujero en el uréter o vejiga. El uréter es un tubo que transporta orina desde el riñón hasta la vejiga. Si el uréter está bloqueado, la orina retrocede en el riñón, posiblemente causando daño renal, infección y dolor.
El procedimiento es generalmente un tratamiento temporal para problemas médicos que afectan los órganos en el tracto urinario. También se puede realizar en preparación para otra cirugía o procedimiento planeado para un riñón o uréter en el futuro. El procedimiento generalmente se realiza en un hospital o centro de cirugía. Un paciente se encuentra en una mesa de rayos X, boca abajo. Después de tomar las medidas apropiadas para limpiar el área y garantizar un campo estéril en el cuerpo, el área en la que se insertará el tubo i iS adormecido con una inyección de lidocaína o xilocaine ™.
Una enfermera generalmente está presente para monitorear los signos vitales del paciente, así como los niveles de dolor y ansiedad. El personal médico, generalmente un radiólogo, usará rayos X o un ultrasonido para ubicar el riñón. En este punto, se inserta una aguja directamente a través de todas las capas de piel en el riñón. El tinte de rayos X se inserta a través de la aguja para ayudar en la inserción del catéter. El catéter se inserta en el riñón, y a veces se asegura una puntada cuando se deja en su lugar durante un período prolongado de tiempo.
Después de la inserción exitosa, se coloca un aderezo estéril sobre el sitio de nefrostomía. El extremo del catéter está conectado a una bolsa de drenaje, que con mayor frecuencia se usa unida a la pierna por dos correas de goma. La orina pasará por alto el riñón y fluirá a través del catéter hacia la bolsa de drenaje. La orina debe ser monitoreada para elpresencia de sangre, que debería comenzar a despejar poco después del procedimiento de nefrostomía. Cuando los cálculos renales son un problema, los pacientes pueden recibir instrucciones de tensar la orina al vaciar la bolsa de drenaje para monitorear la presencia y el tamaño de los cálculos renales.
La educación del paciente sobre el cuidado adecuado del sitio de nefrostomía, la bolsa de drenaje y el tubo de catéter generalmente es realizada por una enfermera antes de que el paciente sea liberado del centro médico. Generalmente se siente un dolor y la incomodidad menores en el sitio de la nefrostomía, pero generalmente disminuye con el tiempo y la atención adecuada. No asegurar adecuadamente la bolsa de drenaje puede provocar daños en el sitio de nefrostomía si se atrapa o se tira accidentalmente. Esto puede provocar sangrado, infección o incluso la necesidad de realizar el procedimiento nuevamente. La colocación generalmente es necesaria hasta que cualquier bloqueo se haya resuelto a sí mismo u otro problema médico.