¿Qué es una nefrostomía?
Una nefrostomía es la inserción de un tubo de goma pequeño y flexible que se coloca quirúrgicamente a través de la piel en el riñón para drenar directamente la orina. También conocido como nefrostomía percutánea, este procedimiento generalmente se realiza para tratar afecciones como hidronefrosis, cálculos renales o un orificio en el uréter o la vejiga. El uréter es un tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. Si el uréter está bloqueado, la orina retrocederá hacia el riñón, posiblemente causando daño renal, infección y dolor.
El procedimiento generalmente es un tratamiento temporal para problemas médicos que afectan los órganos del tracto urinario. También se puede realizar en preparación para otra cirugía o procedimiento planeado para un riñón o uréter en el futuro. El procedimiento generalmente se realiza en un hospital o centro de cirugía. Un paciente se acuesta en una mesa de rayos X, boca abajo. Después de tomar las medidas apropiadas para limpiar el área y asegurar un campo estéril en el cuerpo, el área en la que se insertará el tubo se adormece con una inyección de lidocaína o Xylocaine ™.
Por lo general, hay una enfermera presente para controlar los signos vitales del paciente, así como los niveles de dolor y ansiedad. El personal médico, generalmente un radiólogo, usará radiografías o una ecografía para localizar el riñón. En este punto, se inserta una aguja directamente a través de todas las capas de piel en el riñón. Se inserta un tinte de rayos X a través de la aguja para ayudar en la inserción del catéter. El catéter se inserta en el riñón y, a veces, se asegura con una puntada cuando se deja en su lugar durante un período prolongado de tiempo.
Después de una inserción exitosa, se coloca un apósito estéril sobre el sitio de nefrostomía. El extremo del catéter está conectado a una bolsa de drenaje, que generalmente se usa unida a la pierna por dos correas de goma. Luego, la orina pasará por alto el riñón y fluirá a través del catéter hacia la bolsa de drenaje. Se debe controlar la presencia de sangre en la orina, que debe comenzar a eliminarse poco después del procedimiento de nefrostomía. Cuando los cálculos renales son un problema, se puede indicar a los pacientes que cuelen la orina al vaciar la bolsa de drenaje para controlar la presencia y el tamaño de los cálculos renales.
La educación del paciente sobre el cuidado adecuado del sitio de nefrostomía, la bolsa de drenaje y el tubo del catéter generalmente es realizada por una enfermera antes de que el paciente sea dado de alta del centro médico. Por lo general, se siente un poco de dolor e incomodidad en el sitio de nefrostomía, pero generalmente disminuye con el tiempo y la atención adecuada. Si no se asegura adecuadamente la bolsa de drenaje, se puede dañar el sitio de nefrostomía si se engancha o se tira accidentalmente. Esto puede provocar sangrado, infección o incluso la necesidad de realizar el procedimiento nuevamente. La colocación suele ser necesaria hasta que se haya resuelto cualquier bloqueo o se haya resuelto otro problema médico.