Che cos'è una nefrostomia?
Una nefrostomia è l'inserimento di un piccolo tubo flessibile di gomma che viene posizionato chirurgicamente attraverso la pelle nel rene per drenare direttamente l'urina. Conosciuta anche come nefrostomia percutanea, questa procedura viene generalmente eseguita per trattare condizioni come idronefrosi, calcoli renali o un foro nell'uretere o nella vescica. L'uretere è un tubo che trasporta l'urina dal rene alla vescica. Se l'uretere viene bloccato, l'urina tornerà nel rene, causando probabilmente danni ai reni, infezione e dolore.
La procedura è generalmente un trattamento temporaneo per problemi medici che colpiscono gli organi del tratto urinario. Può anche essere eseguito in preparazione di un altro intervento chirurgico o procedura prevista per un rene o un mochetochnik in futuro. La procedura viene generalmente eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico. Un paziente giace su un tavolo per raggi X, a faccia in giù. Dopo aver preso le misure appropriate per pulire l'area e garantire un campo sterile sul corpo, l'area in cui verrà inserito il tubo viene intorpidita da un'iniezione di lidocaina o Xylocaine ™.
Di solito è presente un'infermiera per monitorare i segni vitali del paziente, nonché i livelli di dolore e ansia. Il personale medico, generalmente un radiologo, utilizzerà radiografie o ultrasuoni per localizzare il rene. A questo punto, un ago viene inserito direttamente attraverso tutti gli strati di pelle nel rene. La tintura a raggi X viene inserita attraverso l'ago per facilitare l'inserimento del catetere. Il catetere viene inserito nel rene ed è talvolta fissato da un punto quando deve essere lasciato in posizione per un lungo periodo di tempo.
Dopo l'inserimento riuscito, una medicazione sterile viene posizionata sul sito della nefrostomia. L'estremità del catetere è collegata a una sacca di drenaggio, che viene spesso indossata attaccata alla gamba da due cinturini di gomma. L'urina bypasserà quindi il rene e fluirà attraverso il catetere nella sacca di drenaggio. L'urina deve essere monitorata per la presenza di sangue, che dovrebbe iniziare a svuotare poco dopo la procedura di nefrostomia. Quando i calcoli renali sono un problema, i pazienti possono essere istruiti a filtrare l'urina durante lo svuotamento della sacca di drenaggio per monitorare la presenza e la dimensione dei calcoli renali.
L'educazione del paziente sulla cura adeguata del sito di nefrostomia, della sacca di drenaggio e del tubo del catetere viene generalmente eseguita da un'infermiera prima che il paziente venga rilasciato dalla struttura medica. Alcuni lievi dolori e fastidi si avvertono generalmente nel sito della nefrostomia, ma generalmente diminuiscono con il tempo e le cure adeguate. La mancata corretta sicurezza della sacca di drenaggio può provocare danni al sito della nefrostomia se viene catturata o tirata accidentalmente. Ciò può causare sanguinamento, infezione o persino la necessità di eseguire nuovamente la procedura. Il posizionamento è di solito necessario fino a quando qualsiasi blocco non si è risolto da solo o non sono stati risolti altri problemi medici.