O que é uma nefrostomia?
A nefrostomia é a inserção de um pequeno tubo de borracha flexível que é cirurgicamente colocado através da pele no rim para drenar diretamente a urina. Também conhecido como nefrostomia percutânea, esse procedimento geralmente é realizado para tratar condições como hidronefrose, pedras nos rins ou um buraco no ureter ou na bexiga. O ureter é um tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. Se o ureter estiver bloqueado, a urina voltará para o rim, possivelmente causando danos, infecção e dor nos rins.
O procedimento geralmente é um tratamento temporário para problemas médicos que afetam órgãos do trato urinário. Também pode ser realizado em preparação para outra cirurgia ou procedimento planejado para um rim ou ureter no futuro. O procedimento geralmente é realizado em um hospital ou centro cirúrgico. Um paciente está deitado em uma mesa de raio-x, com a face para baixo. Depois que medidas apropriadas são tomadas para limpar a área e garantir um campo estéril no corpo, a área na qual o tubo será inserido é anestesiada com uma injeção de lidocaína ou Xylocaine ™.
Uma enfermeira geralmente está presente para monitorar os sinais vitais do paciente, bem como os níveis de dor e ansiedade. A equipe médica, geralmente um radiologista, utilizará raios-X ou ultra-som para localizar o rim. Nesse ponto, uma agulha é inserida diretamente através de todas as camadas da pele no rim. O corante de raios X é inserido através da agulha para ajudar na inserção do cateter. O cateter é inserido no rim e, às vezes, é preso por um ponto quando é deixado no local por um longo período de tempo.
Após a inserção bem-sucedida, um curativo estéril é colocado sobre o local da nefrostomia. A extremidade do cateter é conectada a uma bolsa de drenagem, que costuma ser usada presa à perna por duas tiras de borracha. A urina então desviará o rim e fluirá através do cateter para a bolsa de drenagem. A urina deve ser monitorada quanto à presença de sangue, que deve começar a limpar logo após o procedimento de nefrostomia. Quando as pedras nos rins são um problema, os pacientes podem ser instruídos a esticar a urina ao esvaziar a bolsa de drenagem para monitorar a presença e o tamanho das pedras nos rins.
A educação do paciente sobre os cuidados adequados do local da nefrostomia, bolsa de drenagem e tubo do cateter geralmente é realizada por uma enfermeira antes de o paciente ser liberado das instalações médicas. Algumas dores e desconfortos menores são geralmente sentidos no local da nefrostomia, mas geralmente diminuem com o tempo e os cuidados adequados. A falha na fixação adequada do saco de drenagem pode resultar em danos ao local da nefrostomia se ele for preso ou puxado acidentalmente. Isso pode resultar em sangramento, infecção ou até a necessidade de executar o procedimento novamente. A colocação é geralmente necessária até que qualquer bloqueio seja resolvido ou outro problema médico seja resolvido.