Co je nefrostomie?

Nefrostomie je zavedení malé, flexibilní gumové trubice, která je chirurgicky umístěna kůží do ledvin, aby přímo vypouštěla ​​moč. Tento postup se také nazývá perkutánní nefrostomie a obvykle se používá k léčbě stavů, jako je hydronefróza, ledvinové kameny nebo díra v močovodu nebo močovém měchýři. Ureter je trubice, která přenáší moč z ledvin do močového měchýře. Pokud je močovod blokován, moč se zálohuje do ledvin, což může způsobit poškození ledvin, infekci a bolest.

Tento postup je obecně dočasným léčením zdravotních problémů ovlivňujících orgány močových cest. Může být také proveden jako příprava na další chirurgický zákrok nebo plánovaný postup pro ledviny nebo močovodu v budoucnosti. Procedura se obvykle provádí v nemocnici nebo chirurgickém centru. Pacient leží na rentgenovém stole lícem dolů. Po přijetí vhodných opatření k očištění oblasti a zajištění sterilního pole na těle je oblast, do které bude zkumavka vložena, znecitlivěna injekcí lidokainu nebo Xylocainu ™.

Obvykle je přítomna zdravotní sestra, která monitoruje vitální funkce pacienta, úroveň bolesti a úzkosti. Zdravotnický personál, obvykle radiolog, použije k lokalizaci ledviny rentgenové záření nebo ultrazvuk. V tomto bodě je jehla vložena přímo přes všechny vrstvy kůže do ledvin. Rentgenové barvivo se zavede jehlou, aby se usnadnilo zavedení katétru. Katétr je zaveden do ledviny a někdy je zajištěn stehem, pokud má být ponechán na místě po delší dobu.

Po úspěšném zavedení se na místo nefrostomie umístí sterilní obvaz. Konec katétru je spojen s drenážním vakem, který se nejčastěji nosí připojeným k noze dvěma gumovými pásky. Moč poté obchází ledviny a protéká katétrem do drenážního vaku. Moč by měla být sledována na přítomnost krve, která by měla začít vyjasňovat krátce po nefrostomii. Pokud jsou ledvinové kameny problémem, mohou být pacienti poučeni, aby při vyprázdnění drenážního sáčku namáhali moč, aby sledovali přítomnost a velikost ledvinových kamenů.

Vzdělávání pacientů o správné péči o nefrostomické místo, drenážní vak a katétrovou trubici obvykle provádí sestra před tím, než je pacient propuštěn ze zdravotnického zařízení. Některá menší bolest a nepohodlí se obvykle projevuje v místě nefrostomie, ale obecně s časem a náležitou péčí ustupuje. Nesprávné zajištění drenážního vaku může vést k poškození nefrostomického místa, pokud se zachytí nebo náhodně vytáhne. To může mít za následek krvácení, infekci nebo dokonce nutnost provést postup znovu. Umístění je obvykle nutné, dokud se jakékoli zablokování nevyřeší samo nebo dokud se nevyřeší jiný zdravotní problém.