Co to jest nefrostomia?
Nefrostomia polega na wprowadzeniu małej, elastycznej gumowej rurki, którą chirurgicznie umieszcza się w skórze w nerce w celu bezpośredniego odprowadzenia moczu. Procedura ta, znana również jako nefrostomia przezskórna, jest na ogół wykonywana w celu leczenia stanów, takich jak wodonercze, kamienie nerkowe lub otwór w moczowodzie lub pęcherzu moczowym. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z nerki do pęcherza. Jeśli moczowód jest zablokowany, mocz wróci do nerki, prawdopodobnie powodując uszkodzenie nerek, infekcję i ból.
Procedura jest na ogół tymczasowym leczeniem problemów medycznych wpływających na narządy w drogach moczowych. Można go również wykonać w ramach przygotowań do kolejnej operacji lub zabiegu planowanego dla nerki lub moczowodu w przyszłości. Procedura jest zwykle wykonywana w szpitalu lub centrum chirurgii. Pacjent leży twarzą w dół na stole rentgenowskim. Po podjęciu odpowiednich środków w celu oczyszczenia obszaru i zapewnienia sterylnego pola na ciele, obszar, do którego zostanie włożona rurka, zostaje znieczulony przez wstrzyknięcie lidokainy lub ksylokainy ™.
Pielęgniarka jest zwykle obecna, aby monitorować parametry życiowe pacjenta, a także poziom bólu i lęku. Personel medyczny, zwykle radiolog, użyje promieni rentgenowskich lub ultradźwięków do zlokalizowania nerki. W tym momencie igła jest wprowadzana bezpośrednio przez wszystkie warstwy skóry do nerki. Barwnik rentgenowski jest wprowadzany przez igłę, aby ułatwić wprowadzenie cewnika. Cewnik jest wkładany do nerki, a czasami jest zabezpieczony ściegiem, gdy ma pozostać na miejscu przez dłuższy czas.
Po udanym założeniu sterylny opatrunek nakłada się na miejsce nefrostomii. Koniec cewnika jest podłączony do worka drenażowego, który najczęściej nosi się przymocowany do nogi za pomocą dwóch gumowych pasków. Mocz następnie ominie nerkę i przepłynie przez cewnik do worka drenażowego. Mocz należy monitorować pod kątem obecności krwi, która powinna zacząć się oczyszczać wkrótce po zabiegu nefrostomii. W przypadku problemów z kamieniami nerkowymi pacjenci mogą zostać poinstruowani, aby przecedzili mocz podczas opróżniania worka drenażowego w celu monitorowania obecności i wielkości kamieni nerkowych.
Edukacja pacjenta na temat prawidłowej opieki nad miejscem nefrostomii, worka drenażowego i rurki cewnika jest zazwyczaj przeprowadzana przez pielęgniarkę przed wypuszczeniem pacjenta z placówki medycznej. W miejscu nefrostomii zwykle odczuwa się niewielki ból i dyskomfort, ale ogólnie zmniejsza się z czasem i przy odpowiedniej opiece. Niewłaściwe zabezpieczenie worka drenażowego może spowodować uszkodzenie miejsca nefrostomii, jeśli zostanie ono złapane lub przypadkowo pociągnięte. Może to spowodować krwawienie, infekcję, a nawet konieczność ponownego wykonania procedury. Umieszczenie jest zwykle konieczne, dopóki jakaś blokada nie rozwiąże się sama lub nie zostanie rozwiązany inny problem medyczny.