Wat is een nefrostomie?
Een nefrostomie is het invoegen van een kleine, flexibele rubberen buis die chirurgisch door de huid in de nier wordt geplaatst om urine direct af te voeren. Ook bekend als een percutane nefrostomie, wordt deze procedure in het algemeen uitgevoerd om aandoeningen zoals hydronefrose, nierstenen of een gat in de ureter of blaas te behandelen. De ureter is een buis die urine van de nier naar de blaas draagt. Als de ureter is geblokkeerd, zal de urine een back -up van de nier in de nier, mogelijk nierschade, infectie en pijn veroorzaken.
De procedure is over het algemeen een tijdelijke behandeling voor medische problemen die organen in de urinewegen beïnvloeden. Het kan ook worden uitgevoerd ter voorbereiding op een andere operatie of procedure die in de toekomst voor een nier of ureter is gepland. De procedure wordt over het algemeen uitgevoerd in een ziekenhuis- of chirurgische centrum. Een patiënt ligt op een röntgentafel, met de gezicht naar beneden. Nadat de juiste maatregelen zijn genomen om het gebied schoon te maken en een steriel veld op het lichaam te garanderen, wordt het gebied waarin de buis wordt ingevoegd iS verdomme met een injectie van lidocaïne of Xylocaine ™.
Een verpleegkundige is meestal aanwezig om de vitale tekenen van de patiënt te controleren, evenals pijn- en angstniveaus. Medisch personeel, over het algemeen een radioloog, zal röntgenfoto's of een echografie gebruiken om de nier te vinden. Op dit punt wordt een naald direct door alle huidlagen in de nier ingebracht. Röntgenkleurig wordt door de naald ingebracht om te helpen bij het inbrengen van de katheter. De katheter wordt in de nier geplaatst en wordt soms beveiligd door een steek wanneer deze gedurende een langere periode op zijn plaats moet worden gelaten.
Na succesvolle invoeging wordt een steriel verband over de nefrostomieplaats geplaatst. Het uiteinde van de katheter is verbonden met een afwateringszak, die meestal door twee rubberen riemen aan het been wordt bevestigd. Urine zal dan de nier omzeilen en door de katheter in de afvoerszak stromen. De urine moet worden gevolgd voor deAanwezigheid van bloed, dat zou moeten beginnen te wissen kort na de nefrostomieprocedure. Wanneer nierstenen een probleem zijn, kunnen patiënten worden geïnstrueerd om urine te spannen bij het legen van de afwateringszak om te controleren op de aanwezigheid en de grootte van nierstenen.
Patiënteducatie over de juiste zorg voor de nefrostomieplaats, drainagetas en katheterbuis wordt over het algemeen uitgevoerd door een verpleegkundige voordat de patiënt wordt vrijgelaten uit de medische faciliteit. Sommige kleine pijn en ongemak wordt over het algemeen gevoeld op de nefrostomieplaats, maar neemt over het algemeen af met de tijd en de juiste zorg. Het niet goed beveiligen van de drainagetas kan leiden tot schade aan de nefrostomieplaats als deze wordt gevangen of per ongeluk wordt getrokken. Dit kan leiden tot bloedingen, infectie of zelfs de noodzaak om de procedure opnieuw uit te voeren. Plaatsing is meestal nodig totdat een blokkade zich heeft opgelost of een ander medisch probleem is opgelost.