¿Qué es una reparación de Pectus Excavatum?
El pectus excavatum es una deformidad congénita que hace que el esternón parezca hundido o deprimido en la cavidad torácica. La mayoría de los casos no presentan riesgos graves para la salud, pero los pacientes a menudo eligen someterse a una cirugía de reparación de pectus excavatum para mejorar su apariencia física. La cirugía de reparación de pectus excavatum solo es físicamente necesaria si la depresión es lo suficientemente profunda como para afectar el funcionamiento del corazón o los pulmones. El procedimiento consiste en forzar el esternón en su alineación correcta y reforzarlo con una barra o puntal de metal hasta que el tórax sane, un proceso que puede llevar varios meses o años dependiendo de la gravedad de la deformidad. La reparación de pectus excavatum tiene una alta tasa de éxito y la mayoría de los pacientes experimentan recuperaciones completas.
A menos que el cofre esté severamente hundido, la cirugía no se recomienda para pacientes menores de seis años. Los cirujanos generalmente prefieren esperar hasta que los pacientes estén en la adolescencia antes de considerar las operaciones para que sus costillas, pulmones y otras estructuras internas tengan tiempo de desarrollarse por completo. Los padres y su hijo adolescente pueden elegir la cirugía si la deformidad hace que se sienta cohibido o tenga dificultades para realizar actividades físicas. Antes del procedimiento, el cirujano revisa el historial médico y las imágenes de ese paciente para determinar si es una buena opción.
La reparación del pectus excavatum se puede realizar de diferentes maneras, pero el procedimiento más común consiste en la inserción de una barra de metal curvada detrás del esternón para mantenerlo en su lugar. La barra de pectus tiene algo la misma función que los aparatos ortopédicos para las piernas o los dientes, corrigiendo la alineación durante un período de tiempo hasta que la estructura pueda mantener su posición por sí misma.
El procedimiento puede demorar entre treinta minutos y tres horas, durante el cual el paciente se mantiene bajo anestesia general. El cirujano hace una incisión debajo de cada brazo, aproximadamente en línea con la parte inferior del esternón. Las pinzas se utilizan para mantener abiertas las incisiones y crear suficiente espacio para insertar la barra de pectus. Con el lado curvo apuntando hacia abajo, la barra se coloca a través de una incisión, se guía detrás del esternón y se tira a través de la otra incisión. Luego, el cirujano gira cuidadosamente la barra para acercar el hueso al frente del cofre.
Con la barra de pectus en su lugar, el cirujano puede atarla a las costillas de soporte, limpiar el tejido del cartílago dañado y suturar las incisiones de la piel. Un paciente generalmente permanece en el hospital durante varios días después de la reparación del pectus excavatum para que los médicos puedan proporcionar medicamentos para el dolor y evaluar la efectividad de la cirugía. Por lo general, él o ella necesita descansar en la cama durante dos o tres semanas después de salir del hospital, y luego volver lentamente a la actividad física en el transcurso de varios meses. Se necesitan chequeos regulares para asegurarse de que la barra se mantenga en su lugar y que el esternón se cure correctamente. Por lo general, se puede eliminar mediante una cirugía simple después de dos o cuatro años.