Hvad er en Pectus Excavatum reparation?
Pectus excavatum er en medfødt deformitet, der får brystbenet til at se nedsænket eller ned i brysthulen. De fleste tilfælde udgør ikke alvorlige sundhedsmæssige risici, men patienter vælger ofte at gennemgå operation af pectus excavatum-reparation for at forbedre deres fysiske udseende. Pectus excavatum-reparationsoperation er kun fysisk nødvendigt, hvis depressionen er dyb nok til at påvirke hjerte- eller lungefunktionen. Proceduren indebærer at tvinge brystbenet i dets rette justering og forstærke det med en metalstang eller stivere, indtil brystet heles, en proces, der kan tage flere måneder eller år afhængigt af sværhedsgraden af deformiteten. Reparation af Pectus excavatum har en høj succesrate, og de fleste patienter oplever fuld bedring.
Medmindre brystet er hårdt indkapslet, anbefales det ikke kirurgi til patienter under seks år. Kirurger foretrækker normalt at vente, indtil patienter er i deres teenageår, før de overvejer operationer, så deres ribben, lungerne og andre interne strukturer har tid til at udvikle sig fuldt ud. Forældre og deres teenager kan vælge operation, hvis deformiteten får ham eller hende til at føle sig selvbevidste eller har vanskeligheder med at udøve fysiske aktiviteter. Før proceduren gennemgår kirurgen patientens medicinske historie og billeddannelsesscanninger for at afgøre, om det er en god mulighed.
Reparation af Pectus excavatum kan udføres på nogle få forskellige måder, men den mest almindelige procedure indebærer indsættelse af en buet metalstang bag brystbenet for at holde den på plads. Pektusbjælken har nogenlunde den samme funktion som ben- eller tandbøjler, og korrigerer justeringen over en periode, indtil strukturen kan opretholde sin position på egen hånd.
Proceduren kan tage mellem 30 minutter og tre timer at udføre, i hvilket tidsrum patienten holdes under generel anæstesi. Kirurgen foretager et snit under hver arm, omtrent på linje med bunden af brystbenet. Klemmer bruges til at holde snittene åbne og skabe nok plads til at indsætte pektusbjælken. Med den buede side pegende nedad lægges stangen gennem det ene snit, føres bag brystbenet og trækkes gennem det andet snit. Kirurgen vender derefter omhyggeligt stangen for at skubbe knoglen tættere på fronten af brystet.
Med pectusstangen på plads kan kirurgen binde den til understøttende ribben, rydde beskadiget bruskvæv og sutur hudens snit. En patient opbevares normalt på hospitalet i flere dage efter reparation af pectus excavatum, så lægerne kan give smertemedicin og vurdere kirurgiens effektivitet. Han eller hun skal normalt hvile i sengen i to til tre uger efter at have forladt hospitalet og derefter langsomt vende tilbage til fysisk aktivitet i løbet af flere måneder. Regelmæssige check-ups er nødvendige for at sikre, at baren forbliver på plads, og brystbenet heler ordentligt. Det kan normalt fjernes gennem en enkel operation efter to til fire år.