Co je oprava Pectus Excavatum?
Pectus excavatum je vrozená deformita, která způsobuje, že se prsní kost objevuje propadlá nebo stlačená do hrudní dutiny. Většina případů nepředstavuje vážná zdravotní rizika, ale pacienti se často rozhodnou podstoupit operaci opravy pectus excavatum, aby se zlepšil jejich fyzický vzhled. Oprava Pectus excavatum je fyzicky nutná, pouze pokud je deprese dostatečně hluboká, aby ovlivnila fungování srdce nebo plic. Procedura zahrnuje nutit hrudní kost do jejího správného zarovnání a posílit ji kovovou tyčí nebo vzpěrou, dokud se hrudník nezhojí, což je proces, který může trvat několik měsíců nebo let v závislosti na závažnosti deformity. Oprava Pectus excavatum má vysokou úspěšnost a většina pacientů zažívá plné uzdravení.
Pokud není hrudník pevně zastrčený, není doporučován chirurgický zákrok u pacientů mladších šesti let. Chirurgové obvykle raději počkají, až budou pacienti ve svých dospívajících letech, než zváží operace, takže jejich žebra, plíce a další vnitřní struktury mají čas se plně rozvinout. Rodiče a jejich dospívající se mohou rozhodnout pro operaci, pokud jej deformita způsobí, že se cítí sebevědomě nebo má potíže se zapojením do fyzických aktivit. Před zákrokem chirurg zkontroluje zdravotní anamnézu pacienta a skenování obrazu, aby zjistil, zda je to dobrá volba.
Oprava Pectus excavatum může být provedena několika různými způsoby, ale nejběžnějším postupem je vložení zakřivené kovové tyče za hrudní kost, aby byla držena na místě. Tyčinka pectus má poněkud stejnou funkci jako výztuhy nohou nebo zubů, koriguje vyrovnání v časové periodě, dokud si struktura nemůže udržet svou polohu sama.
Procedura může trvat až třicet minut až tři hodiny, během nichž je pacient držen v celkové anestezii. Chirurg provede řez pod každou paží, přibližně v souladu se spodní částí hrudní kosti. Svorky se používají k udržení řezů otevřených a k vytvoření dostatečného prostoru pro vložení pektusové lišty. Při zakřivené straně směřující dolů je tyč proříznuta jedním řezem, vedena za hrudní kost a protažena druhým řezem. Chirurg poté opatrně převrátí tyč a tlačí kost blíže k hrudníku.
Při použití pektusové tyčinky ji může chirurg připevnit k podpůrným žebrům, odstranit poškozenou tkáň chrupavky a sešívat kožní řezy. Pacient je obvykle v nemocnici několik dní po opravě pectus excavatum, takže lékaři mohou poskytovat léky proti bolesti a hodnotit účinnost chirurgického zákroku. Obvykle musí po opuštění nemocnice zůstat v posteli dva až tři týdny a poté se během několika měsíců pomalu vrátit k fyzické aktivitě. Pravidelné kontroly jsou nutné, aby se ujistil, že tyčinka zůstane na svém místě a prsa se hojí správně. Obvykle ji lze odstranit jednoduchou operací po dvou až čtyřech letech.