Wat is een Pectus Excavatum-reparatie?
Pectus excavatum is een aangeboren afwijking die ervoor zorgt dat het borstbeen verzonken of depressief in de borstholte lijkt. De meeste gevallen vormen geen ernstige gezondheidsrisico's, maar patiënten kiezen er vaak voor om een pectus excavatum-hersteloperatie te ondergaan om hun fysieke uiterlijk te verbeteren. Pectus excavatum herstelchirurgie is alleen fysiek noodzakelijk als de depressie diep genoeg is om de werking van het hart of de longen te beïnvloeden. De procedure omvat het dwingen van het borstbeen in de juiste uitlijning en het versterken met een metalen staaf of steun totdat de borst geneest, een proces dat enkele maanden of jaren kan duren, afhankelijk van de ernst van de vervorming. Pectus excavatum reparatie heeft een hoog slagingspercentage en de meeste patiënten ervaren volledig herstel.
Tenzij de borst ernstig is ingestort, wordt een operatie niet aanbevolen voor patiënten jonger dan zes jaar. Chirurgen wachten meestal liever tot patiënten in hun tienerjaren voordat ze operaties overwegen, zodat hun ribben, longen en andere interne structuren de tijd hebben om zich volledig te ontwikkelen. Ouders en hun tiener kunnen kiezen voor de operatie als de misvorming hem of haar zelfbewust maakt of moeite heeft met fysieke activiteiten. Vóór de procedure beoordeelt de chirurg de medische geschiedenis en beeldvormende scans van die patiënt om te bepalen of het een goede optie is.
Pectus excavatum reparatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar de meest voorkomende procedure is het inbrengen van een gebogen metalen staaf achter het borstbeen om het op zijn plaats te houden. De pectusstang heeft ongeveer dezelfde functie als beugels voor benen of tanden, waardoor de uitlijning gedurende een bepaalde periode wordt gecorrigeerd totdat de structuur zijn positie op zichzelf kan handhaven.
De procedure kan tussen de dertig minuten en drie uur duren om uit te voeren, gedurende welke tijd de patiënt onder algehele narcose wordt gehouden. De chirurg maakt een incisie onder elke arm, ongeveer in lijn met de onderkant van het borstbeen. Klemmen worden gebruikt om de incisies open te houden en voldoende ruimte te creëren om de pectusbalk in te voegen. Met de gebogen zijde naar beneden gericht, wordt de balk door een incisie gebracht, achter het borstbeen geleid en door de andere incisie getrokken. De chirurg draait vervolgens de staaf voorzichtig om om het bot dichter bij de voorkant van de borst te duwen.
Met de pectusstaaf op zijn plaats, kan de chirurg deze aan ondersteunende ribben binden, beschadigd kraakbeenweefsel verwijderen en de huidincisies hechten. Een patiënt wordt meestal enkele dagen in het ziekenhuis gehouden na reparatie van pectus excavatum, zodat artsen pijnstillers kunnen geven en de effectiviteit van een operatie kunnen beoordelen. Hij of zij moet meestal twee tot drie weken in bed rusten nadat hij het ziekenhuis heeft verlaten en vervolgens langzaam terugkeren naar lichamelijke activiteit in de loop van enkele maanden. Regelmatige controles zijn nodig om ervoor te zorgen dat de balk op zijn plaats blijft en het borstbeen goed geneest. Het kan meestal worden verwijderd door een eenvoudige operatie na twee tot vier jaar.