¿Qué es una válvula protésica?
Una válvula protésica se refiere a una válvula utilizada en o justo fuera del corazón para reemplazar una válvula cardíaca lesionada, dañada o faltante. Hay cuatro lugares en la estructura cardíaca en las que se pueden usar válvulas protésicas. Estas son las válvulas mitral y tricúspide, y la válvula aórtica (aorta) y la válvula pulmonar.
La colocación de la válvula protésica se ha vuelto bastante común y a menudo se considera una de las reparaciones cardíacas más simples, aunque estas todavía son cirugías graves. Existen varias prótesis de válvulas diferentes. Estos incluyen válvulas mecánicas, aloinjerto o válvulas humanas y válvulas animales. Hay ventajas y desventajas en cada tipo.
Una de las principales diferencias entre las válvulas de tejido mecánica y la mayoría de los biológicos es que las válvulas mecánicas reemplazan con mayor precisión la función. La mayoría de las veces, usar tejido biológico significa que la válvula proporcionará un conducto, pero realmente no funcionará como una válvula de pozo. Esta es una de las razones por las que prácticamente cada reemplazo de válvula mitralLa cirugía de ement utiliza una válvula mecánica. Es necesario que la válvula se abra y se cierre en consecuencia, y esto no se puede duplicar con uno hecho de tejido, a menos que sea un híbrido de tejido/mecánico.
En el reemplazo de las válvulas aórticas o pulmonares, la función mecánica puede no ser tan importante, y especialmente en la válvula pulmonar parece una preferencia por usar válvulas de tejido humano o las construidas de tejido porcino. Estos no durarán tanto como las válvulas mecánicas, pero tienen una ventaja clara sobre ellas. Cada vez que se usa una válvula mecánica, la anticoagulación o la terapia de Coumadin® (warfarina) se requiere para la vida. Esto puede afectar la calidad de vida y la válvula aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, incluso con warfarina. Las válvulas tisulares no tienden a requerir terapia con warfarina.
El reemplazo de la válvula protésica es bastante común en niños con defectos cardíacos congénitos. Los niños pueden nacer con insuficicIent, o válvulas estenóticas (estrechas) que no permitirán que el corazón funcione adecuadamente. En los niños, las válvulas más comunes reemplazadas son las válvulas aórticas y pulmonares, y nuevamente la preferencia puede inclinarse hacia las válvulas de los tejidos.
Una de las cosas que preocupan al usar el reemplazo de la válvula protésica en los niños es que necesitarán reemplazos futuros. La válvula que se realiza hoy solo puede durar unos años antes de que el niño salga fuera de ella. No es raro que los niños se sometan a dos o tres reemplazos de válvulas si tienen el primero temprano en la vida. Como adultos, la necesidad de reemplazar la válvula protésica se basará más en cómo está funcionando la válvula actual.