Vad är en proteseventil?
En protesventil avser en ventil som används i eller precis utanför hjärtat för att ersätta en skadad, skadad eller saknad hjärtventil. Det finns fyra platser i hjärtstrukturen där protesventiler kan användas. Dessa är mitral- och tricuspidventilerna och aortaventilen (aorta) och lungventilen.
Protesventilplacering har blivit ganska vanligt och anses ofta vara en av de enklare hjärtreparationerna, även om det fortfarande är allvarliga operationer. Ett antal olika ventilproteser finns. Dessa inkluderar mekaniska ventiler, allograft- eller människoventiler och djurventiler. Det finns plussmål och minus för varje typ.
En av de viktigaste skillnaderna mellan mekaniska och mest biologiska vävnadsventiler är att mekaniska ventiler mer exakt ersätter funktion. Med biologisk vävnad betyder det oftast att ventilen ger en ledning, men fungerar inte riktigt som en brunnsventil skulle göra. Detta är en av anledningarna till att praktiskt taget varje mitralventilkirurgi använder en mekanisk ventil. Det är nödvändigt att ventilen öppnas och stängs därefter, och detta kan inte dupliceras med en som är gjord av vävnad, såvida det inte är en vävnad / mekanisk hybrid.
Vid utbyte av aorta- eller lungventiler kanske mekanisk funktion inte är lika viktig, och särskilt i lungventilen verkar det vara en preferens för användning av humana vävnadsventiler eller de som är konstruerade av svinvävnad. Dessa kommer inte att hålla så länge som mekaniska ventiler men de har en tydlig fördel jämfört med dem. Varje gång en mekanisk ventil används krävs antikoagulation eller Coumadin® (warfarin) terapi under hela livet. Detta kan påverka livskvaliteten och ventilen medför risk för stroke, även med warfarin. Vävnadsventiler tenderar inte att kräva warfarinbehandling.
Byte av protesventil är ganska vanligt hos barn med medfödda hjärtfel. Barn kan föds med otillräckliga eller stenotiska (smalna) ventiler som inte tillåter hjärtat att fungera tillräckligt. Hos barn är de vanligaste ventilerna som byts ut aorta- och lungventiler, och återigen kan preferens luta sig mot vävnadsventiler.
En av de saker som är oroande vid användning av protesventilbyte hos barn är att de kommer att behöva framtida utbyten. Ventilen som införts i dag kan bara hålla i några år innan barnet växer ut ur den. Det är inte ovanligt att barn genomgår två till tre ventilersättare om de har den första tidigt i livet. Som vuxna kommer behovet att byta ut protesventilen baseras mer på hur den aktuella ventilen fungerar.