Vad är en protesventil?

En protesventil hänvisar till en ventil som används i eller precis utanför hjärtat för att ersätta en skadad, skadad eller saknad hjärtaventil. Det finns fyra platser i hjärtstrukturen där protesventiler kan användas. Dessa är mitral- och trikuspidventilerna och aortaventilen (aorta) och lungventilen.

protesventilplacering har blivit ganska vanligt och anses ofta vara en av de enklare hjärtreparationerna, även om det fortfarande är allvarliga operationer. Ett antal olika ventilproteser finns. Dessa inkluderar mekaniska ventiler, allotransplantat eller mänskliga ventiler och djurventiler. Det finns plus och minus till varje typ.

En av de viktigaste skillnaderna mellan mekaniska och mest biologiska vävnadsventiler är att mekaniska ventiler mer exakt ersätter funktionen. De flesta gånger, att använda biologisk vävnad innebär att ventilen kommer att ge en ledning, men fungerar inte riktigt som en brunnventil skulle göra. Detta är en av anledningarna till att praktiskt taget varje mitral ventil ersätterEmerkirurgi använder en mekanisk ventil. Det är nödvändigt för ventilen att öppna och stänga i enlighet därmed, och detta kan inte dupliceras med en gjord av vävnad, såvida det inte är en vävnad/mekanisk hybrid.

Vid ersättning av aorta- eller lungventiler kanske mekanisk funktion inte är lika viktig, och särskilt i lungventilen verkar det en preferens för att använda mänskliga vävnadsventiler eller de som är konstruerade av svinvävnad. Dessa kommer inte att hålla så länge som mekaniska ventiler men de har en tydlig fördel jämfört med dem. Varje gång en mekanisk ventil används, antikoagulation eller coumadin® (warfarin) terapi krävs för livet. Detta kan påverka livskvaliteten och ventilen höjer risken för stroke, även med warfarin. Vävnadsventiler tenderar inte att kräva warfarinbehandling.

protesventilersättning är ganska vanligt hos barn med medfödda hjärtfel. Barn kan föds med insufficient, eller stenotiska (minskade) ventiler som inte tillåter hjärtat att fungera tillräckligt. Hos barn är de vanligaste ventilerna som ersätts aorta- och lungventilerna, och återigen kan preferenser luta sig mot vävnadsventiler.

En av de saker som är oroande när det gäller att använda protesventilersättning hos barn är att de kommer att behöva framtida ersättare. Ventilen som läggs in idag kan bara hålla i några år innan barnet växer ut ur den. Det är inte ovanligt att barnen genomgår två till tre ventilersättningar om de har den första tidigt i livet. Som vuxna kommer att behöva byta ut protesventilen att baseras mer på hur den aktuella ventilen presterar.