Hva er en proteseventil?
En proteseventil refererer til en ventil som brukes i eller rett utenfor hjertet for å erstatte en skadet, skadet eller manglende hjerteklaff. Det er fire steder i hjertestrukturen der proteseventiler kan brukes. Dette er mitral- og tricuspid-ventiler, og aortaklaffen (aorta) og lungeventilen.
Plassering av proteseventiler er blitt ganske vanlig og blir ofte sett på som en av de enklere hjertereparasjonene, selv om dette fremdeles er alvorlige operasjoner. En rekke forskjellige ventilproteser finnes. Disse inkluderer mekaniske ventiler, allograft- eller menneskeventiler og dyreventiler. Det er plussgrader og minuser for hver type.
En av de viktigste forskjellene mellom mekaniske og mest biologiske vevsventiler er at mekaniske ventiler mer nøyaktig erstatter funksjon. Ved bruk av biologisk vev betyr det oftest at ventilen gir en ledning, men fungerer ikke som en brønnventil ville gjort. Dette er en av grunnene til at praktisk talt enhver erstatningskirurgi for mitralventiler bruker en mekanisk ventil. Det er nødvendig at ventilen åpnes og lukkes tilsvarende, og dette kan ikke dupliseres med en som er laget av vev, med mindre det er en vev / mekanisk hybrid.
Ved utskifting av aorta- eller lungeventiler kan det hende at mekanisk funksjon ikke er så viktig, og spesielt i lungeventilen ser det ut til å være en preferanse for bruk av humane vevsventiler eller de som er konstruert av svinevev. Disse vil ikke vare så lenge som mekaniske ventiler, men de har en tydelig fordel i forhold til dem. Hver gang en mekanisk ventil brukes, er antikoagulasjon eller Coumadin® (warfarin) terapi nødvendig for livet. Dette kan påvirke livskvaliteten og ventilen øker risikoen for hjerneslag, selv med warfarin. Vevsventiler krever ikke warfarinbehandling.
Erstatning av proteseventil er ganske vanlig hos barn med medfødte hjertefeil. Barn kan bli født med utilstrekkelige eller stenotiske (innsnevrede) ventiler som ikke lar hjertet fungere tilstrekkelig. Hos barn er de vanligste ventilene som erstattes aorta- og lungeventiler, og igjen kan preferanse lene seg mot vevsventiler.
Noe av det som er bekymringsfullt ved bruk av proteseventilutskifting hos barn, er at de vil trenge fremtidige utskiftninger. Ventilen som settes i dag kan bare vare i noen år før barnet vokser ut av den. Det er ikke uvanlig at barn gjennomgår to til tre ventilutskiftninger hvis de har den første tidlig i livet. Som voksne trenger behovet for å skifte ut proteseventilen mer basert på hvordan den nåværende ventilen fungerer.