Hvad er en proteseventil?
En proteseventil henviser til en ventil, der bruges i eller lige uden for hjertet til at erstatte en beskadiget, beskadiget eller manglende hjerteventil. Der er fire steder i hjertestrukturen, hvor proteseventiler kan anvendes. Dette er mitral- og tricuspidventiler og aortaventilen (aorta) og lungeventilen.
Protetisk ventilplacering er blevet ret almindelig og betragtes ofte som en af de enklere hjertereparationer, skønt disse stadig er alvorlige operationer. Der findes et antal forskellige ventilproteser. Disse inkluderer mekaniske ventiler, allograft eller humane ventiler og dyreventiler. Der er plusser og minuser til hver type.
En af de vigtigste forskelle mellem mekaniske og mest biologiske vævsventiler er, at mekaniske ventiler mere nøjagtigt erstatter funktion. Ved brug af biologisk væv betyder det meste af tiden, at ventilen giver en ledning, men fungerer ikke rigtig som en brøndventil ville have. Dette er en af grundene til, at praktisk talt enhver udskiftning af en mitralventil bruger en mekanisk ventil. Det er nødvendigt, at ventilen åbnes og lukkes i overensstemmelse hermed, og dette kan ikke duplikeres med en lavet af væv, medmindre det er en væv / mekanisk hybrid.
Ved udskiftning af aorta- eller lungeventiler er mekanisk funktion muligvis ikke så vigtig, og især i lungeventilen ser det ud til at være en præference til anvendelse af humane vævsventiler eller dem, der er konstrueret af svinevæv. Disse varer ikke så længe som mekaniske ventiler, men de har en tydelig fordel i forhold til dem. Hver gang der anvendes en mekanisk ventil, kræves antikoagulation eller Coumadin® (warfarin) terapi for livet. Dette kan påvirke livskvaliteten, og ventilen øger risikoen for slagtilfælde, selv med warfarin. Vævsventiler kræver ikke warfarin-terapi.
Udskiftning af proteseventil er ret almindelig hos børn med medfødt hjertefejl. Børn kan fødes med utilstrækkelige eller stenotiske (indsnævrede) ventiler, som ikke tillader hjertet at fungere tilstrækkeligt. Hos børn er de mest almindelige ventiler, der er udskiftet, aorta- og lungeventiler, og igen kan præferencen læne sig mod vævsventiler.
En af de ting, der er bekymrende ved brug af udskiftning af proteseventil hos børn, er at de har brug for fremtidige udskiftninger. Ventilen, der er sat i dag, kan kun vare i et par år, før barnet vokser ud af det. Det er ikke ualmindeligt, at børn gennemgår to til tre ventiludskiftninger, hvis de har den første tidligt i livet. Som voksne er behovet for at udskifte proteseventilen mere baseret på, hvordan den aktuelle ventil fungerer.