¿Qué es una esplenectomía?
Una esplenectomía es un procedimiento quirúrgico que implica la extracción total o parcial del bazo. El bazo juega un papel importante en el sistema inmunitario del cuerpo, ayudándolo a combatir gérmenes e infecciones. El bazo también ayuda a filtrar la sangre y regula el suministro de sangre al hígado. Si el bazo se daña o enferma, puede ser necesaria una esplenectomía.
Las esplenectomías se realizan bajo anestesia general, lo que significa que el paciente está dormido. Una esplenectomía laparoscópica implica el uso de un instrumento delgado con una cámara y una luz al final llamada laparoscopio. El cirujano inserta el laparoscopio a través de un pequeño corte en el abdomen, mientras que las herramientas quirúrgicas se insertan a través de otros pequeños cortes. Los pacientes que tienen una esplenectomía laparoscópica generalmente se recuperan más rápidamente que aquellos que tienen una esplenectomía abierta.
Una esplenectomía abierta implica una incisión grande en el centro del abdomen o en el lado izquierdo del abdomen debajo de las costillas. El cirujano extrae el bazo a través de la incisión antes de coserlo para cerrarlo. Los pacientes que necesitan una esplenectomía debido al cáncer de bazo a menudo tienen esplenectomías abiertas para que el cirujano pueda examinar los ganglios linfáticos del estómago en busca de signos de cáncer. Los ganglios linfáticos infectados también pueden extirparse durante el procedimiento.
Si todo el bazo no está dañado o enfermo, el cirujano solo puede extraer parte del bazo. Esto ayuda a reducir el riesgo de infección, ya que el bazo ayuda al sistema inmunitario a combatir los gérmenes en el cuerpo. Los pacientes con bazos agrandados a menudo encuentran alivio del dolor después de una esplenectomía parcial.
El riesgo de esplenectomía más común es el desarrollo de una infección bacteriana interna que puede extenderse por todo el cuerpo. Una vez que se extrae el bazo, disminuye la capacidad del cuerpo para filtrar las bacterias de la sangre y combatir los virus. Los niños tienen un mayor riesgo de infección que los adultos, y el riesgo es mayor durante los primeros dos años después del procedimiento. El riesgo de infección se puede minimizar al recibir vacunas antes del procedimiento para reducir el riesgo de ciertas infecciones.
Otras complicaciones de la esplenectomía incluyen reacciones a la anestesia, problemas respiratorios, coágulos sanguíneos, pérdida significativa de sangre e infección. Los pacientes pueden minimizar el riesgo de infección comiendo una dieta saludable antes y después de la cirugía, evitando el tabaco y el alcohol y cuidando la herida quirúrgica adecuadamente. El procedimiento puede causar daño a los órganos cercanos, como el estómago, el páncreas y el colon. El riesgo de daño a otros órganos se minimiza cuando un cirujano experimentado realiza el procedimiento.
La recuperación completa de la esplenectomía generalmente demora de cuatro a seis semanas. La mayoría de los pacientes pasan menos de una semana en el hospital después de la cirugía. Los pacientes deben abstenerse de levantar objetos pesados o de cualquier movimiento que tire de la incisión hasta que esté completamente curada. Los cirujanos dan a los pacientes de esplenectomía instrucciones detalladas sobre cómo cuidar la incisión quirúrgica, incluido el lavado y el cambio del apósito.