O que é uma esplenectomia?

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção total ou parcial do baço. O baço desempenha um papel importante no sistema imunológico do corpo, ajudando-o a combater germes e infecções. O baço também ajuda a filtrar o sangue e regula o suprimento de sangue para o fígado. Se o baço ficar danificado ou doente, pode ser necessária uma esplenectomia.

As esplenectomias são realizadas sob anestesia geral, o que significa que o paciente está dormindo. Uma esplenectomia laparoscópica envolve o uso de um instrumento fino com uma câmera e uma luz no final chamada laparoscópio. O cirurgião insere o laparoscópio através de um pequeno corte no abdômen, enquanto os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de outros pequenos cortes. Os pacientes que têm uma esplenectomia laparoscópica geralmente se recuperam mais rapidamente do que aqueles que têm uma esplenectomia aberta.

Uma esplenectomia aberta envolve uma grande incisão no centro do abdômen ou no lado esquerdo do abdômen, abaixo das costelas. O cirurgião remove o baço através da incisão antes de costurá-lo. Os pacientes que precisam de uma esplenectomia devido ao câncer do baço geralmente têm esplenectomias abertas para que o cirurgião possa examinar os linfonodos no estômago em busca de sinais de câncer. Os linfonodos infectados também podem ser removidos durante o procedimento.

Se o baço inteiro não estiver danificado ou doente, o cirurgião poderá remover apenas parte do baço. Isso ajuda a diminuir o risco de infecção, uma vez que o baço ajuda o sistema imunológico a combater os germes no corpo. Pacientes com baço aumentado geralmente encontram alívio da dor após uma esplenectomia parcial.

O risco mais comum de esplenectomia é o desenvolvimento de uma infecção bacteriana interna que pode se espalhar por todo o corpo. Depois que o baço é removido, a capacidade do corpo de filtrar bactérias do sangue e combater vírus é reduzida. As crianças têm um risco maior de infecção do que os adultos, e o risco é maior nos primeiros dois anos após o procedimento. O risco de infecção pode ser minimizado com a vacinação antes do procedimento para diminuir o risco de certas infecções.

Outras complicações da esplenectomia incluem reações à anestesia, problemas respiratórios, coágulos sanguíneos, perda significativa de sangue e infecção. Os pacientes podem minimizar o risco de infecção comendo uma dieta saudável antes e após a cirurgia, evitando o tabaco e o álcool e cuidando adequadamente da ferida operatória. O procedimento pode causar danos aos órgãos próximos, como estômago, pâncreas e cólon. O risco de danos a outros órgãos é minimizado quando um cirurgião experiente executa o procedimento.

A recuperação completa da esplenectomia geralmente leva de quatro a seis semanas. A maioria dos pacientes passa menos de uma semana no hospital após a cirurgia. Os pacientes devem evitar levantamentos pesados ​​ou qualquer movimento que puxe a incisão até que ela esteja completamente curada. Os cirurgiões dão aos pacientes com esplenectomia instruções detalhadas sobre como cuidar da incisão cirúrgica, incluindo lavagem e troca do curativo.