Co to jest splenektomia?

Splenektomia to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym lub częściowym usunięciu śledziony. Śledziona odgrywa ważną rolę w układzie odpornościowym organizmu, pomagając mu zwalczyć zarazki i infekcje. Śledziona pomaga również filtrować krew i reguluje dopływ krwi do wątroby. Jeśli śledziona ulegnie uszkodzeniu lub chorobie, może być konieczna splenektomia.

Splenektomie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjent śpi. Laparoskopowa splenektomia polega na użyciu cienkiego instrumentu z kamerą i światłem na końcu zwanym laparoskopem. Chirurg wprowadza laparoskop przez małe nacięcie w jamie brzusznej, podczas gdy narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez inne małe nacięcia. Pacjenci, u których wykonano laparoskopową splenektomię, zwykle dochodzą do siebie szybciej niż ci, którzy mają otwartą splenektomię.

Otwarta splenektomia obejmuje duże nacięcie na środku brzucha lub po lewej stronie brzucha poniżej żeber. Chirurg usuwa śledzionę przez nacięcie przed zszyciem go zamkniętym. Pacjenci, którzy potrzebują splenektomii z powodu raka śledziony, często mają otwarte splenektomie, aby chirurg mógł zbadać węzły chłonne w żołądku w poszukiwaniu objawów raka. Zainfekowane węzły chłonne można również usunąć podczas zabiegu.

Jeśli cała śledziona nie zostanie uszkodzona ani zachorowana, chirurg może usunąć tylko część śledziony. Pomaga to zmniejszyć ryzyko infekcji, ponieważ śledziona pomaga układowi odpornościowemu zwalczać zarazki w ciele. Pacjenci z powiększonymi śledzionami często odczuwają ulgę w bólu po częściowej splenektomii.

Najczęstszym ryzykiem splenektomii jest rozwój wewnętrznej infekcji bakteryjnej, która może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Po usunięciu śledziony zdolność organizmu do filtrowania bakterii z krwi i zwalczania wirusów jest zmniejszona. Dzieci mają większe ryzyko zakażenia niż dorośli, a ryzyko jest najwyższe w ciągu pierwszych dwóch lat po zabiegu. Ryzyko zakażenia można zminimalizować, otrzymując szczepionki przed zabiegiem w celu zmniejszenia ryzyka niektórych zakażeń.

Inne powikłania splenektomii obejmują reakcje na znieczulenie, problemy z oddychaniem, skrzepy krwi, znaczną utratę krwi i infekcję. Pacjenci mogą zminimalizować ryzyko infekcji, przestrzegając zdrowej diety przed i po zabiegu, unikając tytoniu i alkoholu oraz odpowiednio dbając o ranę chirurgiczną. Procedura może spowodować uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak żołądek, trzustka i okrężnica. Ryzyko uszkodzenia innych narządów jest zminimalizowane, gdy doświadczony chirurg wykonuje zabieg.

Całkowite odzyskanie splenektomii trwa zwykle od czterech do sześciu tygodni. Większość pacjentów spędza w szpitalu mniej niż tydzień po operacji. Pacjenci powinni powstrzymywać się od ciężkiego podnoszenia lub wykonywania jakichkolwiek ruchów naciągających nacięcie, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczone. Chirurdzy udzielają pacjentom splenektomii szczegółowych instrukcji, jak dbać o nacięcie chirurgiczne, w tym mycie i zmianę opatrunku.