Was ist eine Splenektomie?
Eine Splenektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Milz ganz oder teilweise entfernt wird. Die Milz spielt eine wichtige Rolle im Immunsystem des Körpers und hilft ihm, Keime und Infektionen abzuwehren. Die Milz hilft auch, das Blut zu filtern und reguliert die Blutversorgung der Leber. Wenn die Milz geschädigt oder erkrankt ist, kann eine Splenektomie erforderlich sein.
Splenektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt, dh der Patient schläft. Bei einer laparoskopischen Splenektomie wird ein dünnes Instrument mit einer Kamera und Licht am Ende verwendet, das als Laparoskop bezeichnet wird. Der Chirurg führt das Laparoskop durch einen kleinen Schnitt im Bauch ein, während die chirurgischen Instrumente durch andere kleine Schnitte eingeführt werden. Patienten mit einer laparoskopischen Splenektomie erholen sich im Allgemeinen schneller als Patienten mit einer offenen Splenektomie.
Bei einer offenen Splenektomie wird eine große Inzision in der Mitte des Abdomens oder auf der linken Seite des Abdomens unterhalb der Rippen vorgenommen. Der Chirurg entfernt die Milz durch den Einschnitt, bevor er sie zunäht. Patienten, die aufgrund von Milzkrebs eine Splenektomie benötigen, weisen häufig offene Splenektomien auf, damit der Chirurg die Lymphknoten im Magen auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. Infizierte Lymphknoten können auch während des Eingriffs entfernt werden.
Wenn die gesamte Milz nicht beschädigt oder erkrankt ist, darf der Chirurg nur einen Teil der Milz entfernen. Dies senkt das Infektionsrisiko, da die Milz dem Immunsystem hilft, Keime im Körper zu bekämpfen. Patienten mit vergrößerter Milz finden nach einer partiellen Splenektomie häufig eine Schmerzlinderung.
Das häufigste Splenektomierisiko ist die Entwicklung einer inneren bakteriellen Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreiten kann. Nachdem die Milz entfernt ist, wird die Fähigkeit des Körpers, Bakterien aus dem Blut herauszufiltern und Viren zu bekämpfen, verringert. Kinder haben ein höheres Infektionsrisiko als Erwachsene, und das Risiko ist in den ersten zwei Jahren nach dem Eingriff am höchsten. Das Infektionsrisiko kann durch Impfungen vor dem Eingriff minimiert werden, um das Risiko bestimmter Infektionen zu senken.
Weitere Komplikationen bei der Splenektomie sind Reaktionen auf die Anästhesie, Atemprobleme, Blutgerinnsel, erheblicher Blutverlust und Infektionen. Patienten können das Infektionsrisiko minimieren, indem sie sich vor und nach der Operation gesund ernähren, auf Tabak und Alkohol verzichten und die Operationswunde richtig pflegen. Das Verfahren kann in der Nähe liegende Organe wie Magen, Bauchspeicheldrüse und Dickdarm schädigen. Das Risiko einer Schädigung anderer Organe wird minimiert, wenn ein erfahrener Chirurg den Eingriff durchführt.
Die vollständige Genesung der Splenektomie dauert normalerweise vier bis sechs Wochen. Die meisten Patienten verbringen nach der Operation weniger als eine Woche im Krankenhaus. Die Patienten sollten es unterlassen, schwer zu heben oder an der Inzision zu ziehen, bis sie vollständig verheilt ist. Chirurgen geben Splenektomiepatienten detaillierte Anweisungen zur Pflege des chirurgischen Einschnitts, einschließlich Waschen und Wechseln des Verbands.