Hvad er en splenektomi?
En splenektomi er en kirurgisk procedure, der involverer total eller delvis fjernelse af milten. Milten spiller en vigtig rolle i kroppens immunsystem og hjælper den med at bekæmpe bakterier og infektioner. Milten hjælper også med at filtrere blodet og regulerer blodtilførslen til leveren. Hvis milten bliver beskadiget eller syg, kan en splenektomi være nødvendig.
Splenektomier udføres under generel anæstesi, hvilket betyder, at patienten sover. En laparoskopisk splenektomi involverer brugen af et tyndt instrument med et kamera og lys i slutningen kaldet et laparoskop. Kirurgen indsætter laparoskopet gennem et lille snit i maven, mens det kirurgiske værktøj indsættes gennem andre små snit. Patienter, der har en laparoskopisk splenektomi, kommer normalt hurtigere tilbage end dem, der har en åben splenektomi.
En åben splenektomi involverer et stort snit hen over midten af maven eller på venstre side af maven under ribbenene. Kirurgen fjerner milten gennem snittet, før den syes. Patienter, der har brug for en splenektomi på grund af kræft i milten, har ofte åbne splenektomier, så kirurgen kan undersøge lymfeknuder i maven for tegn på kræft. Inficerede lymfeknuder kan også fjernes under proceduren.
Hvis hele milten ikke er beskadiget eller syg, kan kirurgen kun fjerne en del af milten. Dette hjælper med at sænke risikoen for infektion, da milten hjælper immunsystemet med at bekæmpe bakterier i kroppen. Patienter med forstørrede milter finder ofte smertelindring efter en delvis splenektomi.
Den mest almindelige splenektomi-risiko er udviklingen af en intern bakteriel infektion, der kan sprede sig i kroppen. Efter at milten er fjernet, nedsættes kroppens evne til at filtrere bakterier ud af blodet og bekæmpe vira. Børn har en større risiko for infektion end voksne gør, og risikoen er højest i de første to år efter proceduren. Risikoen for infektion kan minimeres ved at modtage vaccinationer før proceduren for at sænke risikoen for visse infektioner.
Andre splenektomikomplikationer inkluderer reaktioner på anæstesi, åndedrætsproblemer, blodpropper, betydeligt blodtab og infektion. Patienter kan minimere risikoen for infektion ved at spise en sund kost før og efter operationen, afstå fra tobak og alkohol og pleje det kirurgiske sår korrekt. Proceduren kan forårsage skader på organer i nærheden, såsom maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. Risikoen for skade på andre organer minimeres, når en erfaren kirurg udfører proceduren.
Fuld genopretning af splenektomi tager normalt fire til seks uger. De fleste patienter tilbringer mindre end en uge på hospitalet efter operationen. Patienter skal afstå fra kraftig løft eller enhver bevægelse, der trækker snittet, indtil det er helet. Kirurger giver splenektomipatienter detaljerede instruktioner om, hvordan de skal tage sig af det kirurgiske snit, herunder vaske og skifte bandage.